椎間盤突出可擠壓根管神經出口處的脊神經根以致引起肋間肩胛帶疼痛。肋間肩胛帶疼痛是胸椎間盤突出症的一種臨床表現。如何有效預防肋間肩胛帶疼痛呢？
胸椎間盤突出症的非手術療法：主要用於輕型病例，尤其是年邁體弱、髓核已經鈣化或骨化無再移位發展可能者，其主要措施包括以下內容：
(一)治療
1、休息：視病情而選擇絕對臥床休息、一般休息或限制活動量等。前者主要用於急性期患者，或是病情突然加劇者。
2、胸部制動：因胸廓的作用，胸椎本身活動度甚微，但為安全起見，對活動型病例可輔加胸背支架予以固定，此對病情逆轉或防止惡化將具有積極意義。
3、對症處理：包括口服鎮靜藥、外敷鎮痛消炎藥膏、理療、活血化淤類藥物及其他有效的治療措施等，均可酌情選用。
胸椎間盤突出症的手術療法：由於本病後果嚴重，因此，一經確診，尤其是對中年前後的活動型病例，應考慮選擇積極的手術療法，以防具有“定時炸彈”危險的髓核進一步後突而引起胸髓橫斷性損害。一旦如此，則悔之晚矣。當然，對無手術適應證者，亦不可任意施術，以防引起誤傷而反使病情加劇。
(1)手術適應證：主要選擇以下病例：
①診斷明確伴有神經症狀者
：為首選病例，凡身體狀態無手術禁忌者均應考慮手術，即使是脊髓嚴重被壓，只要仍保留少許感覺，甚至僅僅肛門周圍有感覺即可施術。作者曾有多個在此種條件下使患者恢復正常生活的病例。
②病情進行性加重者：應按急診手術。由於胸椎椎管矢狀徑明顯小於腰椎和頸椎，因此，當髓核後突時，實質性的胸髓幾乎無任何退縮的餘地。此種質地柔軟的脊髓實質一旦被硬度大於其本身的髓核擠壓致損，可以立即形成橫切性損害，以致失去手術時機。
③輕型病例：可酌情選擇是否施術。對一般輕型病例可採取非手術療法，但對年輕、活動量大、外勤較多或屬於文體工作性質者，亦應向患者說明情況，讓其能夠理解病情有發生意外的可能。如果患者自己無法避免加大活動量而要求手術，亦應予以手術，包括簡單的椎節融合術或難度較大的髓核摘除+內固定術等。
(2)術式選擇：用於胸椎椎間盤切除及融合術的術式主要有以下幾類：
①前路手術：即通過胸腔或胸腹聯合切口抵達胸椎椎節前方，施術切除後突(脫)的髓核並同時予以內固定(融合)術。此種術式較為安全、有效，且可在使椎管取得理想減壓的同時，也獲得一個良好的、能夠恢復椎節高度的內固定。
②後路手術：此種傳統的術式已沿用多年，大多數骨科或神經外科醫師都熟悉這一手術途徑，操作上也較容易。但若想切除胸椎椎管前方的髓核則相當困難，尤其是在中央型病例，術者常常難以繞過嬌嫩的胸髓達到滿意切除髓核或骨化物的目的，甚至在術中可能對胸髓引起誤傷。且術中出血較多，主要是由於兩側根靜脈叢處出血較多及止血困難之故。因此，大多數學者反對這一手術途徑。
(二)預後
本病預後差別較大，其後果主要取決於以下因素。
1、病情嚴重程度：病情屬輕、中度者，預後多較好;但在病情嚴重的患者，尤其是已引起完全性癱瘓的病例，則預後差。
2、發病速度：緩慢發病者，大多因單純性退變所致，預後較好;反之，如患者發病急驟，則表明椎節不穩定，易因外傷等因素而加劇病情，因此預後較差。
3、椎管矢狀徑：凡胸椎椎管矢狀徑狹小者，因其無緩衝餘地，易因外傷或其他因素而發生意外;而椎管寬大者則因其代償間隙寬暢，預後一般較佳。
4、治療恰當及時否：治療是否及時有效與本病的預後直接相關，應加以重視。千萬不可因經治醫師對本病認識不足，延誤治療時機而加重患者病情。
此外，利用胸腔鏡亦可行胸椎間盤切除術，且兼具椎節融合的功效。
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