血離脈絡是擠壓綜合徵的臨床的症狀表現。擠壓綜合徵是指人被石塊土方壓埋,尤其是肌肉豐滿的肢體被壓一小時以上(如大腿),而後引起身體一系列的病理改由於皮肉受損,血離脈絡,瘀血積聚,氣血停滯,經絡閉塞,區域性出現疼痛,肢體腫脹,面板有壓痕、變硬,皮下瘀血,面板張力增加。
擠壓綜合徵的診斷主要依據病史、臨床表現(區域性症狀和全身症狀)、實驗室檢查。中醫辨證分為瘀阻下焦、水溼瀦留、氣陰兩虛、氣血不足四型。臨床可分三級。
在擠壓傷後短時間的死亡者,往往是因創傷性失血性休克或高血鉀致心跳驟停;而數天後的死亡者往往是因擠壓傷致使腎功能衰竭或多器官功能衰竭,因此在法醫屍檢工作當中如高度懷疑死亡原因系擠壓綜合徵一定要取腎臟,進行病理檢查並證實,以防誤診。
本病症無需與其他疾病相鑑別。
對擠壓綜合徵患者,一旦有腎功能衰竭的證據,應及早進行透析療法。本療法可以明顯降低由於急性腎功能衰竭的高鉀血癥等造成的死亡,是一個很重要的治療方法。有條件的醫院可以作血透析(即人工腎)。腹膜透析操作簡單,對大多數患者亦能收到良好效果。
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