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  氣管處可聽到異物衝擊的拍擊聲是呼氣末期於氣管處可聽到異物衝擊氣管壁和聲門下區的拍擊聲,是氣管異物的症狀之一,異物剛吸入,以嗆咳為主。以後,活動性異物隨氣流移動,可引起陣發性咳嗽及呼吸困難。喉部有豐富的神經分佈,在受到嗆水等誤入的異物刺激時,則產生防禦發射性劇咳,迫使異物排出,起保護下呼吸道的作用。小兒嗆咳或喉嚨發癢比成人更危險。
  氣管處可聽到異物衝擊的拍擊聲的檢查診斷:
  1、病史檢查:

  多數病人異物吸入史明確,症狀典型,結合肺部聽診及X線檢查,多可明確診斷。
  2、臨床檢查:
  (1)症狀:如無明顯異物吸入史,應使患者追憶有否突然劇烈嗆咳,短暫憋氣等表現;尤其小兒在進食時因嬉笑或哭鬧突發上述症狀時,應考慮到氣管異物的可能。
  (2)體徵:氣管,支氣管異物的體徵是診斷的又一重要方面,氣管內較大且活動的異物,在頸部氣管部位有時可聽到異物拍擊音,個別病例不用聽診器亦可 聽到,觸診時可有異物碰撞氣管壁而引起的輕微振動感,主支氣管內的異物引起的病變偏於一側,聽診時患側肺呼吸音降低或消失,併發肺內炎症時可聞及水泡音,大多數病例可聞及哮鳴音,並可有肺氣腫,肺不張等體徵。
  3、輔助檢查
  臨床診斷應將異物吸入史放在首位,在明確異物吸入的情況下,即使臨床表現和輔助檢查均為陰性,亦應行支氣管鏡檢查;反之,對久治不愈的肺內炎症,或者X線檢查及體徵均符合異物時,即使無明顯的異物史也應行支氣管鏡檢查。

  氣管,支氣管異物病情複雜,變化多端,須仔細分析,綜合判斷方可做出診斷,青島醫學院411例病例中,有60例病史體徵均明顯,但術中卻未發現異 物,佔本組病例的15%,對術中未發現異物的患者,術後抗炎治療仍有咳喘者,不能完全排除異物的診斷,必要時需再行支氣管鏡檢查,因為在行支氣管鏡檢查 時,進鏡時未窺全四壁,異物在氣管壁和鏡管外壁之間而未被看見,使其漏網。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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