科室:

  皮肌炎Gottron徵的特點是:指指關節,掌指關節伸側的扁平紫紅色丘疹,表面附有糠狀鱗屑,境界清楚,見於30%的患者,皮損消退後留有萎縮、色素減退和毛細血管擴張。

  怎樣檢查皮肌炎Gottron徵:

  常規化驗:可見白細胞數正常或降低,2/3可有血沉增快。血IgG,IgA,IgM、免疫複合物以及a2和Y球蛋白可增高。補體C3,C4可減少。

  肌紅蛋白的測定:肌紅蛋白只存在於心肌和橫紋肌中。大部分肌炎患者均有血清肌紅蛋白升高,且其波動與病情平行,有時其改變出現在CK改變之前,但特異性較差。

  自身抗體檢查:大部分患者的血清中可檢出自身抗體,這些抗體可分為:①只在炎性肌病中出現的肌炎特異性自身抗體(myositis-specificautoantibodies);②常出現在炎性肌病中但對肌炎無特異性的自身抗體;③在肌炎和其他疾病重疊的綜合徵中出現的自身抗體。如伴發SLE者可檢出抗rRNP及抗Sm抗體,伴發系統性硬化症者可檢出抗Scl-70抗體,伴發乾燥綜合徵者可檢出抗SSA和抗SSB抗體。此外還可檢出抗肌紅蛋白抗體、類風溼因子、抗肌球蛋白抗體、抗肌鈣蛋白、原肌球蛋白抗體等非特異性抗體。

  血象通常無顯著變化,有時有輕度貧血和白細胞增多,約1/3病例有嗜酸性粒細胞增高,紅細胞沉降率中等度增加,血清蛋白總量不變或減低,白球蛋白比值下降,白蛋白減少,α2和γ球蛋白增加。

  免疫學檢測:DM/PM患者血清中可檢測出兩類自身抗體。

  1、直接抗肌肉及其成分的抗體以及抗核抗體和細胞漿抗體。

  2、其他免疫學檢查約1/3患者C4輕度至中等度降低,C3偶爾減少,有報告DM遺傳性C2缺陷。有的病例CIC增高。直接免疫熒光法測定病變肌肉中毛細胞血管壁特別是兒童病例顯示有IgG、IgM和補體沉積,但在病變面板皮損局灶性真皮表皮交界處可見局灶性Ig和C沉積。但無連續性沉積,與SLE不同。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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