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  肢體過度肥大多系腺垂體分泌生長激素(GH)過多所致。青少年因骨骺未閉形成巨人症;青春期後骨骺已融合則形成肢端肥大症;少數青春期起病至成年後繼續發展形成肢端肥大性巨人症。那麼,肢體過度肥大應該如何診斷?下面簡單介紹一下:

  1、面貌特殊呈典型的肢端肥大症面貌,手足肥大,頭顱增大,口脣增厚,音調低沉,下頜前突與牙列稀疏等肢端肥大症全身臨床表現。

  2、內分泌學與生化學檢查可發現血漿GH濃度升高,多在10ng/ml以上,可同時有PRL升高、血糖升高、血磷升高及甲狀腺功能異常及骨代謝指標異常等發現。口服葡萄糖耐量試驗可呈高血糖曲線,同時不能抑制血漿GH水平,GH多在5ng/ml以上。TRH興奮試驗時,血漿GH值大於GH基礎值的50%,同時GH值多在10ng/ml以上。同時SMc及IGF-工可呈明顯升高。

  3、X線及CT掃描檢查可發現蝶鞍擴大,鞍區佔位病變,鞍周受壓,手足增大增寬,顱骨,長骨及脊柱骨等X線的特異表現,可協助診斷。

  4、骨的特殊檢查如單光子或雙光子骨密度測定,以及QCT測定BMC含量等,均可發現骨質疏鬆和(或)骨質增生等異常表現。QCT測量值反映,實際骨礦含量的可信性,CT值和骨鈣含量密切相關,多以第三腰椎為測定部位。QCI測定椎骨的BMC可有四個方面的應用,即:

  ①評價各種激素水平對骨代謝的影響;

  ②評價、確定正常年齡相關骨的喪失情況;

  ③確定骨折危險性閾值及骨折閾值;

  ④評價各種藥物與鍛鍊專案對BMC的影響。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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