科室: 兒科 主任醫師 葛秋生

  “兒童哮喘不治自愈”的說法是真的嗎?
  在我們大多數哮喘患者及家屬中,甚至在少數醫務人員中都相信這一說法,認為當孩子逐漸進入青春期,隨著各方面身體條件的成熟,一些幼兒時的疾病也會自然而然消失。
  警惕!這種說法是錯誤的!
  很多家長都信以為真,不去積極治療,而採取等孩子長大了自己就會好的態度,殊不知這是十分有害的。許多人等到孩子十幾歲還沒好,已形成肺氣腫或肺心病而致殘,後悔莫及。

  有依據嗎?
  科學研究證實,小兒哮喘若不經過正規治療,約50%以上發展延續為成人哮喘,而經過積極治療的哮喘兒童僅有5~10%變為成人哮喘。
  為什麼有的孩子會發展延續為成人哮喘,有的不能呢?影響哮喘患兒預後的因素有很多,最常見的病程長短、病程病情等,今天我們就探討一下最常見的影響因素!
  實際上有很多因素可影響哮喘病人預後的,最常見的影響因素有:
  1、病程長短:
  一般說來,病程愈短,即診斷愈及時,治療愈早,其預後就愈好。尤其是早期開始吸入激素抗炎治療者更好。由於小兒哮喘病程多較短,尚未發展到不可逆的氣道重塑階段,對治療的反應較成人好,因此一旦小兒出現喘息症狀,應高度重視,及早確診並開始治療。
  2、病情輕重:
  一般而言,病情輕者預後多好些,病情重者預後往往差些。

  3、遺傳因素:
  有明顯遺傳因素的患者,其預後往往比無明顯遺傳因素者差。同時也發現,某些患兒其父或母幼時哮喘不論輕重,若是到了學齡期逐漸停止發作的,該患兒很可能也到7~8歲以後逐漸停止發作,這恐怕也是遺傳因素在起作用。
  4、治療是否規範持續:
  這是與絕大多數哮喘患者預後密切相關的一條。不論病情輕重、病程長短,如果不堅持持續、規範的治療,就談不上有好的預後。
  5、內分泌功能變化:
  臨床早已觀察到在青春期前後有一部分哮喘患者發作逐漸減輕或停止,此即有人所謂的“自愈”,我們稱之謂易愈期。此期中內分泌激素水平的巨大變化可能起了決定性的作用。
  6、免疫功能變化:
  年幼兒哮喘因免疫功能發育尚未完善,3~5歲之後隨著免疫功能的逐漸完善,呼吸道感染隨之減少,哮喘發作也逐漸減少、減輕或停發。因此及早查明患兒的免疫功能狀態,並給予干預性治療,可能是促進嬰幼兒哮喘停止發作的一條措施。
  7、型別:
  有人認為感染性哮喘的預後優於過敏性哮喘,但尚未得到證實。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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