手術方面來說，也是收穫頗為豐富。有人曾說過看過一百個德國的外科醫生做手術，可能發現只用一種方法。而我所見到的德國骨科醫生規範嚴謹、有條理、不隨便創新，做事情講求程式化操作。就以最常見的全髖關節置換及翻修手術為例，他們目前採用的是微創前外側手術入路ALMI (Anterio-lateral invasive)。ALMI手術方式及入路開始於鹽湖城的Bertin和慕尼黑的Rotinger報道於2003年，發表於Clinicaorthopaedics and relatedresearch 雜誌。
ALMI手術入路 (Anterio-lateral minimal invasive)股骨頭的製備――骨庫(翻修手術使用)這就是德國目前仍最為流行的髖關節置換及翻修入路――微創前外側手術入路。
從我去的第一個周參加手術開始到最後一個周結束，我參加了100多臺髖關節手術，不管多麼肥胖及情況多麼複雜的病人，髖關節的初次置換及翻修手術都是同一個入路，甚至到那個層次用什麼拉勾都是固定的，而且都用模板測量術前畫好，術中兩次透視，術後三根引流，術後常規三根負壓引流管分層引流。連這些都是固定的。所有過程都充分體現了德國人的特性：規範嚴謹、有條理、不隨便創新有時甚至有些死板，但是做事情講求程式化操作。由此可以大大縮短手術時間，降低手術風險，提高手術效率。教授帶我參加過德國的學術會，指出目前德國學術界認為PE INLAY+ceramic 是金標準，只有很少見的年輕人、骨質量高、遠期運動量較大的患者採用ceramic-ceramic方案，而且大部分應用第三代骨水泥技術和第四代陶瓷技術，這方面較國內大部分醫院還是領先的。
而且為了遠期該患者可能的再次翻修手術，經常會在術前與患者溝通是否保留股骨頭，爭得同意後就在股骨頭取出的同時，做製備留用(德國骨科醫生一般不應用人工骨及allograft異體骨移植，大概是因為法律禁止異體移植的原因)。我參加過多個患者的髖關節翻修手術，都因骨量不足用到過多年前製備的股骨頭做結構性植骨，如果沒有這個措施、翻修手術將變得相當的艱難甚至無法完成只能曠置。
膝關節鏡手術單人操作，非常重視下肢深靜脈血栓的預防，為防止DVT，不做手術那條腿通常也應用彈力襪(全髖、全膝置換手術也是如此)。而且一般不輸血，特殊的翻修手術，需要輸血一般也很少應用異體血，一般採用自體血回輸的辦法。涉及韌帶重建的手術，一般採用自體韌帶替代的方案，通常取下肌腱後由專業護士製備肌腱組織(當時第一次見到時我很驚訝)，然後移植。而很少用到人工韌帶，國家對此審批較為嚴格。德國法律禁止Allograft(異體骨移植)。
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