水中毒性昏迷是因為皮質激素缺乏,對水代謝的調節能力減退,當過多輸液與飲水後,易發生水中毒性昏迷。如垂體前葉機能減退症患者會出現水中毒性昏迷。在出現中毒反應過程中常見的神昏,肺性腦病、心腦缺血綜合徵、肝性腦病、酸中毒、尿毒症、藥物和食物中毒等,出現神昏者水中毒表現為噁心,嘔吐,虛脫,精神錯亂、抽搐與昏迷。那麼水中毒性昏迷鑑別診斷有哪些呢?下面就來為大家介紹一下。
(一)低血糖性昏迷
其原因可能是自發性的,即由於進食過少或不進食,特別是在有感染時易於發生;或是胰島素所誘發的(作胰島素耐量試驗或使用胰島素治療食慾不振),或因高糖飲食或注射大量葡萄糖後,引起內源性胰島素分泌而致低血糖。
(二)感染誘發昏迷
本病病人因缺乏多種激素,主要是缺乏促腎上腺皮質激素和氫皮質素,故機體抵抗力低下,易於發生感染。在併發感染、高熱後,易於發生意識不清以至昏迷和血壓過低以至休克。由感染引起的意識喪失大多是逐漸出現的。體溫可高達39~400C,脈搏往往不相應地增速。血壓降低,收縮壓常在80~90毫米汞往以下,嚴重時發生休克。
(三)鎮靜、麻醉荊所致昏睡、昏迷
本病患者對鎮靜、麻醉劑甚為敏感,一般常用的荊量即可使患者陷入長時期的昏睡以至昏迷。
(四)失鈉性昏迷
胃腸紊亂、手術、感染等所致的鈉喪失,可促發如同原發性腎上腺皮質功能減退症中的危象。此型危象昏迷的周圍迴圈衰竭特別顯著。值得注意的是本病患者在開始應用皮質素的最初數日內,可能發生鈉的排洩增多,大約是由於腎小球濾過率原來甚低,經治療後被提高之故。
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