科室: 普外科 主任醫師 黃金獅

  在很多醫院,患兒腹部攝片後,如果X線片上存在明顯液平或腸管擴張,報告單上往往會告知“腸梗阻”。單從字面瞭解,很多家屬會認為這是一種疾病的名稱,且偏於嚴重,就診是往往比較急切,且我們的很多內科醫師對這點也會認識不足,加重了家屬的憂慮。

  “腸梗阻”,首先簡單理解是腸道不通了,但單一通過X線判定腸道完全不通了,是不準確的。腸梗阻是一系列疾病的症狀相同部分概括,就好比很多疾病會引起發熱一樣,不同疾病引起的腸梗阻的處理方式也不同,臨床表現也有差別,概括來說,高位的腸梗阻主要表現是“嘔吐”,低位腸梗阻主要表現是“腹脹”,就是老百姓說的“上面吃不下,下面拉不出”。臨床真正意義上的完全性腸梗阻並不多,有些需要立即手術,有些可以等幾天,有些在症狀緩解後過段時期再手術,有些不需要手術。由於腹腔鏡手術需要腹腔具備一定的空間,位置越低的腸梗阻腹脹情況就會越明顯,腹腔空間就越小,所以中高位腸梗阻能夠更多的應用到腹腔鏡。

  簡單介紹下幾種新生兒中出現的腸梗阻。

  1、腸閉鎖,顧名思義,腸道的發育障礙,某處“未長通”,它可以發生在腸管的任何一段,分型很多,大部分是完全性腸梗阻,患兒沒有胎便排出,高位梗阻會出現嘔吐,都需要早期手術治療,其中的“十二指腸閉鎖,空腸膜式閉鎖”等我們已全部在腹腔鏡下治療,臨床效果很好。

  2、腹股溝嵌頓性斜疝,腹股溝區不可回納性包塊,病情會逐漸加重,腹脹,嘔吐表現越明顯。年齡越小,嵌頓腸管的耐受性越差,更需要儘早手術,開放手術仍是首選。

  3、先天性巨結腸,多表現為低位梗阻,腹脹為主,一般通過通便等處理能夠獲得緩解,明確診斷後再行根治手術,反之需要行急診造瘻手術。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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