患小兒充血性心力衰竭的新生兒在嬰幼兒期常表現為嗜睡、淡漠、乏力、拒奶或嘔吐等百特異症狀。充血性心力衰竭(congestiveheartfaiture)是由於心功能減損，雖然發揮代償能力後，心輸出量仍不能滿足靜息或活動情況下全身組織代謝需要，因而體內有關部位發生血液瘀積，產生一系列的臨床症狀和體徵，是常見的臨床綜合症。按充血性心力衰竭發病的急緩，可以分為急性充血性心力衰竭和慢性充血性心力衰竭;根據左右心室發病的先後，可分為左心室衰竭和右心室衰竭;按心力衰竭時血液動力學的改變，可分為低心排量和高心排量心力衰竭。後者如嚴重貧血或動靜脈瘻等，即使心臟功能無明顯降低，心輸出量正常或相應增加，敢不能滿足需要，而出現心力衰竭。臨床以慢性低心排量充血性心力衰竭較常見。容易與其混淆的症狀有哪些呢？
1、嬰幼兒心力衰竭應與以下情況區別：
(1)重症支氣和肺炎及毛細支氣管炎
患兒有呼吸困難、呼吸及脈搏增快等體徵。由於肺氣腫而膈肌下降，可使肝臟在肋下2～3cm處觸及。以上體徵與心力衰竭相似，但其心臟不擴大，肝臟邊緣並不圓鈍。
(2)於紫型先天性心臟病
因患兒缺氧，常出現呼吸增快、煩躁、青紫加重及心率加快，但並無心力衰竭的其它表現如肝臟腫大等。
2、年長兒心力衰竭應與下疾病鑑別：
(1)急性心包炎、心包積液及慢性縮窄性心包炎
這些疾病發生心包堵塞及靜脈淤血時，其症狀與心力衰竭類似，但心包疾病有以下特點可資鑑別：①奇脈明顯。②腹不較突出，與其它部位水腫不成比例。③肺充血多不明顯，故患兒雖有頸靜脈怒張、腹水及肝臟明顯增大等體徵，但呼吸困難不顯著，多能平臥。④X線檢查、超聲心動圖檢查及同位素心臟血池掃描也可協助診斷。
(2)肝、腎疾病引起明顯腹水者
應與右心衰竭鑑別。感染、勞累和精神激動是誘發心力衰竭的主要因素，應積極防止。對有些病例應長期應用洋地黃維持量以防止發生心力衰竭。
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