食管蠕動差，擴張及梨狀窩鋇劑滯留是皮肌炎與多發性肌炎的消化系統症狀，皮肌炎(dermatomyositis，DM)和多發性肌炎(polymyositis，PM)目前認為屬於自身免疫病範疇。DM表現為面板和肌肉的瀰漫性炎症，面板出現紅斑、水腫，肌肉表現為無力、疼痛及腫脹，可伴有關節痛和肺、心肌等多臟器損害。
食管蠕動差擴張及梨狀窩鋇劑滯留的檢查：
面板和肌肉是兩組主要症狀，面板往往先於肌肉數週至數年發病，也可先有肌炎或肌肉和面板同時發病。面板與肌肉症狀常不平行，可一種很重而另一種較輕。個別病例首先出現症狀的器官可以不是面板或肌肉，而是心、肺或胸膜，表現為心包填塞、肺纖維化或胸膜炎。
面板症狀：典型皮損為雙上眼瞼的水腫性紫紅色斑，蔓延到眶周，逐漸向面、頸、上胸部V字區擴充套件(圖1～3)。四肢肘膝尤其是掌指關節和指(趾)關節間伸側出現紫紅色丘疹，伴毛細血管擴張，色素減退，上覆細小鱗屑，稱Gottron(戈登)徵或Grottron丘疹。上眼瞼的水腫性紫紅色斑和Gottron徵是診斷DM的重要依據，尤其是前者，出現最早，對早期診斷很有意義。大多數患者的皮損無痛、癢等感覺。DM的其他面板損害型別還有異色症、紅皮病、面板血管炎、蕁麻疹、鈣質沉著等。出現面板異色症伴有惡性腫瘤的可能性增大。面板血管炎、面板鈣沉著多發生於JDM，有面板血管炎者易同時有系統性血管炎，往往症狀較重，治療不當時預後差。有面板鈣沉著者往往重要臟器損害輕、預後較好，但也有腹壁廣泛性鈣質沉著引起急腹症和腹腔內出血的報道。很少發生的皮損型別有斑塊狀面板黏蛋白沉積與水皰或大皰損害，黏蛋白沉積易發生於中老年女性患者，可以是DM的首發症狀。水皰或大皰的預後較差。
肌肉症狀：累及橫紋肌，但骨骼肌的受累比心肌常見得多。平滑肌很少受累。四肢近端肌肉最易受侵害，如三角肌和股四頭肌等。多對稱發病。病變肌肉有無力和疼痛等症狀，並表現出相應的運動障礙，如上肢抬高困難，下肢不能抬步和下蹲後不能起立。較重者抬頭困難，翻身不能，顯示頸和軀幹部肌群的受累。嚴重者肢體在床上也不能移動或僅能移動數釐米，甚至見不到輕微的肌肉收縮。食管和咽喉部肌肉受累時有吞嚥困難、進食咳嗆、發音改變等。呼吸肌受累可出現氣促、呼吸困難。眼肌受累有複視。少數患者可無肌痛而僅表現為肌無力。
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