痔瘡是直腸從下端、肛管和肛門緣處靜脈叢因多種原因而致擴張、彎曲所形成的靜脈曲張團,為什麼孕婦易患痔瘡呢?
這是因為妊娠後可引起腹壓增高,隨著子宮體逐漸增大,下腔靜脈受壓日益加重。特別是胎位不正時,壓迫更為明顯,直接影響直腸下端、肛管的靜脈迴流,致使痔靜脈充血、擴張,加上分娩時用力努掙,更加重痔靜脈迴流障礙,從而誘發痔瘡。另一方面,懷孕期一般活動量較少,胃腸蠕動減慢,糞便在腸腔內停留時間較長,糞便擦破痔粘膜而致出血,甚至使原有痔核脫出肛門外,嵌頓而致水腫、壞死,造成肛門劇烈疼痛,行動不便等一系列症狀。
因此,懷孕的婦女應定期到醫院檢查,糾正胎位,並注意保持大便通暢。每日便後用溫水薰洗、坐浴,可改善肛門區域性血液迴圈。飲食方面,可多食青綠蔬菜、水果、蜂蜜、黑芝麻等食物,預防便祕。若便祕較重時,可選用麻仁潤腸丸或地榆槐角丸;出血時可適當選用止血藥物,如止血敏、維生素K、C、太寧栓、愛脈朗等;腫痛時可用中藥祛毒湯等藥物薰洗、坐浴,外用九華膏、痔瘡膏等藥物,並儘量避免久站、久坐,應適當休息、適當活動。總之,妊娠後期婦女患痔後,一般不主張立刻手術治療,可選用以上幾種保守療法,等到產後再行進一步治療。這是因為產後隨腹壓的降低、靜脈迴流障礙解除,體內孕激素含量降低,痔核一般會在4個月內縮小或萎縮。此時若症狀消失,可免手術之苦。若仍有痔核存在,再行進一步手術治療,因這時痔核已較妊娠時明顯變小,手術痛苦就會相對減小,療程亦會明顯縮短,所以應儘量避免妊娠期手術治療。
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