20世紀70年代以來，隨著經濟的發展和人們生活方式的改善，我國冠心病發病率急劇上升，近年來更是呈年輕化趨勢，已成為嚴重威脅人們健康的主要疾病之一。所以，及早診斷及治療變得尤為重要。那麼，怎樣才能知道自己是否患有冠心病呢？除了具備典型症狀（如心前區、咽部阻塞感，心前區疼痛、放射至後背部及上肢，症狀是否持續三到五分鐘甚至以上）、相關危險因素（如吸菸、肥胖、家族史、飲食結構不合理、過於勞累等）、心電圖及心肌酶檢查異常，冠脈CT及造影是目前臨床上診斷冠心病較準確的方法。
冠脈CT，是利用特殊形狀的心導管經股動脈、橈動脈或肱動脈送到主動脈根部，分別插入左、右冠狀動脈口，注入少量碘造影劑，使冠脈得到清楚的顯影。臨床上有些患者往往談“碘”色變，認為其對人體副作用較大，進而拒絕如冠脈CT、冠脈造影等診斷性的檢查，從而延誤病情，影響治療效果。現為大家介紹一下應用碘造影劑的不良反應、危險因素及注意事項。
不良反應--碘造影劑真的那麼可怕？
1、對比劑腎病
是指排除其他原因引起的血清肌酐升高的原因，血管內注射碘造影劑後2-3天內血清肌酐升高至少44umol/L或超過基礎值25％。其實，碘造影劑引起的血肌酐升高多為一過性的，血肌酐在給藥後3天達到峰值，10天左右多回到基線；但對腎功能嚴重不全的人群，碘造影劑則可造成不可逆的腎損傷。
2、全身不良反應
碘過敏劑全身不良反應可分為三種：
1)急性不良反應：注射造影劑後1小時內出現，最常見。輕度可表現為皮疹、面板潮紅、噁心嘔吐、鼻塞等，重度可引起致命性心律失常、喉頭水腫、驚厥、抽搐、意識喪失甚至呼吸心跳驟停。
2)遲發不良反應：注射造影劑後1小時後-1周內出現。可表現為噁心、嘔吐、頭痛、骨骼肌肉疼痛、發熱等。
3)晚發不良反應：通常在注射造影劑1周後出現,或可引起甲狀腺功能亢進。
危險因素--哪些人不適宜做碘造影？
1、有碘造影劑過敏史
2、過敏體質，如：溼疹、蕁麻疹、神經性皮炎、哮喘、食物及花粉過敏
3、甲亢，甲狀腺腫
4、嚴重腎臟疾病
5、嚴重肝臟疾病
6、嚴重糖尿病
7、嚴重肺部疾患(呼吸功能不全、肺動脈高壓和肺栓塞等)
8、腦損傷(新近腦血管損傷、驚厥、顱腦外傷)
9、過度焦慮
10、近期使用過造影劑
11、長期使用β受體阻斷藥：易引起支氣管痙攣及可能發生難以治療的心動過緩
12、使用雙胍類降血糖藥(易導致腎功能不全，乳酸性血癥)
13、妊娠及哺乳期。
注意事項--合理使用，沒那麼可怕！
1、患者冠脈CT檢查前的準備：
1)禁食4小時以上，減少胃內容物，避免患者因使用碘對比劑出現噁心嘔吐而導致誤吸。
2)提前半小時左右服用地塞米松，預防過敏反應。
3)檢查需家屬陪同。
2、患者檢查後需注意大量飲水（術後6-8小時內飲水1000-2000ml），促進造影劑的排洩。
3、對糖尿病患者來說，有幾點注意事項：
1)在使用碘造影劑前必須停用二甲雙胍類藥物48小時。
2)使用碘造影劑後至少48小時且腎功能恢復正常後才能再次使用雙胍類藥物。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。