科室: 心血管內科 主任醫師 張大東

  阿司匹林是生活中常用的藥物,它能解熱鎮痛、抗炎、抗風溼、抗血小板聚集。廣泛用於神經性疼痛、體溫居高不下、炎症反應和血管內血栓的形成。許多中老年人都長期服用阿司匹林。幾天前,一位病人說他患有心肌梗塞,一直在吃阿司匹林,之前卻突發上消化道大出血,送到了急診科。據他說當時出血量很大,已是低血壓,意識模糊,幸虧搶救及時。

  不少冠心病患者,在服用阿司匹林期間,發生消化道出血。很多人都知道阿司匹林,但又瞭解得不多。在心腦血管疾病早期治療階段,阿司匹林是基礎藥物,地位不可動搖,使用方法也無可爭議。可是,在尚未發病時,考慮到危險因素,哪些人應該服用阿司匹林?哪些人又應該注意呢?

  阿司匹林的副作用和應對方案

  阿司匹林最大的不良反應就是胃腸道症狀和出血傾向。很多人服用阿司匹林後或多或少有反酸、食慾差、腹脹、腹痛等症狀,因為阿司匹林會抑制一些保護胃粘膜的激素的合成,嚴重時會引起胃粘膜糜爛,導致上消化道出血。

  阿司匹林併發消化道出血時,及時停用阿司匹林,加用止血藥,一般很快便會好轉。如果出血,做兩件事:一是胃鏡檢查,二是請醫生評估有無繼續服用阿司匹林的必要。對於出血風險高又必須服藥的朋友,可考慮適當加用PPI類藥物「如埃索美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑」及胃粘膜保護劑「如硫糖鋁」。

  這些人建議長期服用阿司匹林

  1、已經發生過心腦血管疾病和極可能會發生心腦血管疾病的人群都該服用阿司匹林。

  2、發生過動脈粥樣硬化性心血管疾病的患者,如果沒有禁忌,應該終生服用阿司匹林,藥不能停。

  3、男性超過50歲或女性絕經後;高血壓;早發心腦血管病家族史;吸菸者。

  4、高血壓合併糖尿病。

  5、高血壓合併慢性腎功不全。

  6、經醫生評估 10 年內心血管事件風險大於20%。

  阿司匹林,這些人服用需謹慎

  對於沒有心腦血管疾病風險的普通老年朋友,長期服阿司匹林,不是益壽延年,而是處在各種副作用風險中。特別是以下幾類人,服用阿司匹林應慎重諮詢醫生意見:

  1、哮喘患者服用阿司匹林可能出現劇烈哮喘;

  2、有胃出血、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等消化系統病史者;

  3、需要拔牙或手術的人,在術前一週也應該停用阿司匹林。

  最後想說,阿司匹林質優價廉,百年老藥,值得信賴。但阿司匹林不是保健品,不能全民普及,請在醫生指導下服用。沒病的老人別亂吃。長期服用阿司匹林的心血管疾病患者不能突然停藥,因為,突然停藥,易在短時間內誘發嚴重的心腦血管事件。長期服用阿司匹林的患者停用阿司匹林應十分慎重,停藥前必須經過醫生許可。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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