骨盆入口、中骨盆及出口平面均狹窄時,稱均小型狹窄。可分為3種類型:①骨盆形態仍保持女性型骨盆的形狀,僅每個平面徑線均小於正常值1~3cm。均小骨盆多見於發育差身材矮小的婦女;②單純性扁平骨盆,但三個平面的前後徑均縮短;③類人猿型骨盆,三個平面的橫徑均小。為骨產道異常性難產的一種症狀。那麼均小型狹窄的預防處理方法有哪些呢?下面就來為大家介紹一下。
骨盆入口狹窄的處理骨盆入口面單一徑線狹窄往往是扁平型狹窄,若骶恥外徑為17~18cm,胎兒正常大小,應給予充分試產的機會。胎膜未破者,應先進行人工破膜,以加強宮縮。有作者認為,在處理骨盆入口輕度狹窄時,未經破膜的試產不能認為是有效的試產。
骨盆入口狹窄試產時間可稍長,宮頸擴張進入活躍期後可試產6~8h。但如產程開始後表現為原發性宮縮乏力或不協調宮縮,而宮縮又不能以強鎮靜劑打斷時,提示有明顯頭盆不稱,應行陰道檢查,測量對角徑,重新估計頭盆關係,試產應慎重,若明確頭盆不稱宜儘快行剖宮產術。
試產過程中如發現產力弱,可用縮宮素靜滴加強宮縮。使用縮宮素時要嚴密監護母兒情況,若觀察有效宮縮2h產程仍無明顯進展,可認為試產失敗,應儘快行剖宮產術。
骨盆入口狹窄選擇性剖宮產指徵:①胎頭高浮不能入盆,胎頭騎跨;②骨盆入口嚴重狹窄,骶恥外徑≤16cm;③骨盆顯著畸形或有明顯頭盆不稱。
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