科室: 腎臟內2科 主任醫師 高繼寧

  紫癜性腎炎(anaphylatic purpura nephritis)是指過敏性紫癜引起的腎臟損害,其病因可為細菌、病毒及寄生蟲等感染所引起的變態反應,或為某些藥物,食物等過敏,或為植物花粉、蟲咬,寒冷刺激等引起。臨床表現除有面板紫癜、關節腫痛,腹痛、便血外,主要為血尿和蛋白尿,多發生於面板紫癜後一個月內,有的或可以同時並見面板紫癜、腹痛,有的僅是無症狀性的尿異常。如果蛋白丟失過多,亦可出現腎病綜合徵的表現,如果血尿、蛋白尿長期持續存在,亦可伴有腎功能減退,最後導致慢性腎功能衰竭。過敏性紫癜導致腎受累的比例為20%~100%,男性患者多於女性。

  中醫治療紫癜性腎炎

  1、清熱解毒

  熱毒熾盛是紫癜性腎炎發生發展過程中一個顯著的臨床特點,熱毒既可以為外感風寒、風熱轉化而來,亦可因飲食不節,滋生溼熱,或外感溼邪,鬱而化熱,蘊久成毒。熱毒熾盛,灼傷血絡,導致面板紫癜、尿血等症狀,故此,高繼寧教授治療過程中注重運用清熱解毒之法,並根據形成熱毒的不同原因,選用相應的清熱解毒藥物,體現中醫辨證用藥的原則。

  2、兼顧虛實

  本病初期雖以邪實為主,後期以正虛為主,但往往虛實夾雜,故高繼寧教授臨證時,對虛實兼顧尤為重視。以邪實為主者,在祛邪時考慮到邪氣易耗傷氣陰的特性,故在用藥過程中,在祛實邪同時輔以益氣養陰;而以正虛為主者,常同時存在瘀毒壅阻、溼毒熱毒等實邪之象,扶正勿忘祛邪,做到扶正不助邪,祛邪不傷正,標本兼顧。

  3、活血化瘀

  《血證論》雲:“凡物有根者,逢時必發,失血何根,瘀血即其根也,故反覆發者,期中多伏瘀血。”根據此理,高繼寧教授總結,過敏性紫癜性腎炎患者,在外表現為斑疹點,在內則同樣會出現血滲久則成瘀,所謂“瘀血不去,新血不生”,提出“活血化瘀貫穿其中”治療思路,即所謂“瘀血去,新血生,百脈通,血歸經,紫癜除”,多在選方中加用活血化瘀藥物,匠心獨運。

  飲食與調護

  1、隨著對本病的逐漸深入瞭解,逐漸認識到,飲食對本病在預防和恢復方面意義重大。為此給腎病朋友提出以下幾點建議:避免接觸過敏源,忌食海鮮等發物以及易致過敏的藥物;主張清淡飲食,營養飲食,忌食辛辣,油膩,肥甘厚味;患者宜多食用健脾養胃之品,如山藥、麥芽等,病情穩定後,可適量攝入動物蛋白,提倡煲湯食療方法;在未明確過敏源之前,避免食用以前從未嘗試的食物,減少本病的復發。

  2、在生活中,該病患者穿衣上應選擇寬鬆的純棉衣服,防止邪出不暢而鬱肌膚,注意休息,適當鍛鍊身體,加強自身免疫力。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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