“紫癜性腎炎是臨床常見的一種腎臟疾病。那麼真的就僅僅是紫癜引起的腎臟炎症麼?今天我們一起來談談中醫、西醫對於紫癜性腎炎的認識!”
西醫對過敏性紫癜性腎炎的認識
過敏性紫癜性腎炎(HSPN)是一種自限性疾病，診斷依靠臨床症狀與病理改變，目前認為它的發生機制是：免疫反應，臨床證據以及腎臟移植術後HSPN的高複發率都證明HSPN是一個免疫複合物介導的系統性疾病；炎症機制，多種細胞因子可能參與HSPN的發生與發展；凝血系統功能異常，HSP患者中，血小板的聚集功能增強，使其血液呈高凝狀態甚至形成微血栓，活化的血小板分泌血小板活化因子(PAF)，PAF刺激腎小球系膜細胞收縮，降低了腎小球濾過率，誘導炎性細胞浸潤腎小球及釋放多種炎症介質，誘導血小板聚集，促進血栓形成，使腎小球基膜通透性增加，產生蛋白尿，介導免疫複合物、補體在腎臟內的沉積，多個方面共同作用致病。
中醫對過敏性紫癜性腎炎的認識
中醫對敏性紫癜性腎炎有自己獨到的見解，在紫癜階段屬於中醫學之“紫斑”、“肌衄”、“發斑”、“葡萄疫”等範疇，伴有腎損害時，與中醫學的“血癥”、“水腫”等相關；疾病後期，出現正氣虛損時與“虛勞”相似。某教授根據數十年的臨床經驗，總結出熱、毒、瘀是本病標實證的重要特點，患者本有內熱，復感外邪，內外合邪，入於血分，迫血妄行，血溢於脈外，邪毒內瘀，瘀毒內蘊， 壅遏血絡，損傷絡脈，熱、毒、瘀貫穿本病始終，發於面板則為紫癜，侵害胃腸則為腹痛，發於四肢，則為關節痛；損害腎絡則為血尿、蛋白尿；至於本虛，則多與素體虧虛、稟賦不足或久病損傷正氣有關。本病早期多因外感或食物、藥物過敏引起，有標證者多表現為風熱外襲證，無標證者多表現為熱毒熾盛證。若病情日久，耗傷正氣，表現為陰虛火旺、氣陰兩虛、氣虛血瘀、氣不攝血等情況。
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