汗皰疹是手部溼疹中最常見的型別，這個名稱在100多年前被用來描述手掌和腳底的水皰性溼疹，當時的觀點認為手足的水皰是由於出汗不良或汗液瀦留造成的。其實汗皰疹的發生與汗腺功能異常沒有直接關係，但是汗皰疹這個名稱一直沿用至今，造成了很多的誤解和迷惑。有不少患者就診時都會問“汗皰疹是不是手出汗太多造成的”，今天我們就來解惑汗皰疹。
一、汗皰疹的同義詞
汗皰疹還有許多其它名稱：急性掌跖溼疹、汗皰性手溼疹、出汗不良性手溼疹、急性複發性水皰性手部皮炎，其實這些名稱都是描述性的診斷名詞，本質上都一樣，不同的醫生診斷時會使用不同的名稱。
二、汗皰疹的原因
還不完全清楚，對於大多數患者還不能完全確定其發病原因。目前認為有一些因素可能與汗皰疹的發生或加重有關：
1、遺傳過敏性體質（例如有特應性皮炎/溼疹病史）；
2、接觸一些過敏原，最常見的是金屬鎳、鉻、鈷等；
3、接觸一些刺激性物質，特別是從事潮溼工作和金屬加工業；
4、腳部或者其他遠隔部位真菌感染如足癬；
5、靜脈使用免疫球蛋白治療的患者；
6、手部出汗過多（出汗多不是直接原因，是加重因素）；
7、吸菸；
8、紫外線輻射；
9、情緒緊張。
三、汗皰疹的表現
汗皰疹通常侷限於手足，最初表現為手掌、足底的瘙癢、灼熱、刺痛感，然後出現米粒大小水皰，由於手掌足底面板較厚，早期的水皰只有觸控時才可以感覺到像卵石樣隆起。汗皰疹大多發生於手指、手掌或足底，也可以合併身體其他部位的其他型別的溼疹。汗皰疹如果水皰破裂、出現滲液，容易繼發細菌感染，引起紅腫、疼痛、膿皰等，水皰吸收後會出現脫皮、紅斑、乾燥、開裂。汗皰疹也會累及指甲和甲周的面板引起甲溝炎。
四、汗皰疹的治療
首先，要避免接觸一切可疑的加重因素，如避免肥皂、洗滌劑等的使用，減少接觸水的機會。如果面板出現滲液，建議使用1:5000的高錳酸鉀浸泡或溼敷（高錳酸鉀溶於水中，顏色變成粉紅色），每週1-2次。把手或腳浸泡於溶液中或用紗布溼敷10-15分鐘，然後用清水沖洗並拍幹。
當急性滲出的皮疹緩解後，則應停止浸泡或溼敷，改為外用糖皮質激素。外用糖皮質激素可控制面板炎症反應，但可能會使面板變得乾燥，所以需要經常使用潤膚劑。如果你的手或足出現疼痛、滲液、黃色結痂時，可能是合併細菌感染，醫生會根據情況處方外用或口服抗生素。
嚴重的汗皰疹患者，需要口服維甲酸類藥物(阿利維A酸)或進行區域性紫外線光療，暴發性患者也可以考慮短期口服糖皮質激素治療，這些系統用藥物都需要醫生處方。
五、汗皰疹日常護理技巧
過熱水或過冷的水都可能造成面板刺激，清潔時避免使用鹼性肥皂，清潔後經常使用潤膚劑。儘量避免直接接觸任何清潔劑或洗滌劑，可以使用有棉內襯的手套，而不是普通的橡膠或塑料手套。在汗皰疹急性期，做家務或是洗頭洗澡時都建議戴上有棉內襯的手套，如果條件允許可以去理髮店洗頭或讓其他人做家務。
如果瘙癢嚴重影響睡眠，可以於夜間口服具有鎮靜作用的抗組胺藥物，有助於睡眠。如果水皰太大，可以用無菌注射器輕輕的將水皰撕一個鋸齒狀小口（單純的用針扎破是沒用的，因為液體不會流出來，皰很快會封閉起來），把皰液抽乾。但皰壁要保留並覆蓋在原來的地方，否則會加劇疼痛、延遲癒合並增加感染的風險。
塗藥後用繃帶包紮手或腳有助於面板保溼，也可以穿棉手套或襪子。鞋子應保持乾燥和透氣，儘量避免穿塑料或橡膠鞋，皮革內襯的鞋是不錯的選擇。另外，吸水鞋墊，特別是可以經常清洗及乾燥的鞋墊值得推薦。經常準備幾雙鞋子替換來穿也可以避免鞋子潮溼。如果汗皰疹反覆發生在腳上，要注意是否有鉻酸鹽過敏的可能，鉻酸鹽經常用於皮革生產過程或用於橡膠鞋的黏合劑，這時候可以做斑貼試驗以明確。
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