科室: 泌尿外科 副主任醫師 鄭珉

  前言:精液質量會受很多因素的影響,波動性很大。因此,如果在第一次檢查中發現問題,正規檢驗機構往往會要求病人再做一次甚至幾次檢查,數次結果相符才能下判斷。

  情緒緊張,精子平均數明顯下降

  有一位病人,第一次檢查的時候發現是無精症,但第二次做檢查時精液裡的精子數量卻非常理想。經過檢驗人員的仔細詢問,原來病人第一次取精的時候心情非常緊張。

  如果一對夫婦,結婚多年沒有生育,到醫院去看醫生。醫生會讓護士給男人一個小杯子,帶他到一個特殊的衛生間,讓他進去。裡面有椅子,有色情雜誌。護士叫他把精液弄出來交給她。她關上門,就在門外等著。不少男人都感到害羞尷尬,想到這門外的護士小姐而感到緊張,久久不能如願。但也有人不當回事,輕鬆地完成了任務。

  醫生們在不讓病人知道的情況下,比較了一百四十二人完成任務的時間和他們精液的質量,結果發現,五分鐘裡就交出樣本的人,精子平均數為每毫升7800萬。而情緒緊張,要十五分鐘以上才完成任務的,每毫升的精液中精子只有2800萬。根據世界衛生組織的標準,要能讓婦女受孕,精子的濃度至少得2000萬/毫升。 

  為什麼情緒影響人精液的質量?

  醫生的解釋是正常性衝動是從大腦的海馬區傳送到腦垂體,再向下到睪丸。睪丸產生的雄性激素,不僅調節精子的生成,也影響輸精管道的肌肉收縮。當人處於緊張和焦慮狀態時,這一資訊傳導的通道受到阻礙,這不但影響性高潮,也使很多精子不能排放到體外。

  取精方式哪種佳?

  目前取精的方式主要靠患者自行按摩刺激以達到射精,醫院設有專門的取精室。但部分病人很容易受環境影響,受教育程度越高的人越是如此,這些人有的提出回家取精,結果卻採取了中斷性生活的方式。這樣取來的精液樣本往往不可靠,因為前段的精液很可能流在了女性陰道里,無法獲取理想的檢驗樣本。建議患者還是儘量在醫院內取精。

  取精液時,可用軟皁或石蠟油做陰莖按摩,將標本收集在無菌的試管中;也可用避孕套(沖洗乾淨,不含殺精子藥物)或採用性交中斷法收集精液,但這樣收集的量往往不多。

  留取精液常有兩種方式,一種方法是病人到醫院來,向檢驗人員要取留精液的乾淨(多消毒過)瓶子或杯子,以後到取精室,手淫排精留精。如果病人手淫不能排精的,則採取第二種方法,即早晨同房,體外排精,用玻璃管或清潔的玻璃瓶留取精液。儘量不要用避孕套留取精液,因為避孕套的化學成分對精子有影響,以免影響檢驗結果的準確。 

  取精液後,宜半小時內交給檢驗人員

  留取精液之後,要立即送交給檢驗人員,特別是在家裡留取的精液,最好不要超過半小時送到檢驗人員的手中,因為檢驗人員接到精液標本後要立即塗片在顯微鏡下觀察有無精子及精子的活動力,活動精子的百分率及形態等,因為精子離體時間過長,特別是冬季,就會影響精子的活動力及形態觀察。所以在冬季,精子離體之後,在送檢的路途上,要注意保溫,最好用試管裝好,放在內衣的口袋裡,以便保溫,避免精子死亡。

  曾發現不少精液標本,沒有直接交到檢驗人員的手,當檢驗人員發現標本塗片檢查時,精液已液化,精子全部死亡。檢驗人員不瞭解精液離體多長時間,不知道這種死亡是因為離體時間長的自然死亡還是離體時就已經死亡。檢驗人員只能根據觀察到客觀結果做出報告,這樣對病人的診斷與治療必然帶來影響。

  所以,特別強調精液送檢要及時,而且要交到檢驗人員的手中,檢驗人員要馬上作檢查,以保證檢驗結果的可靠。像上述這種情況,檢驗人員不知道精子是自然死亡還是病理死亡,而臨床醫生根據這一報告來診斷與治療病人,就有可能錯誤,而這錯誤實際可能是病人自己造成的。所以,病人在留取精液時一定要按照要求留取與送檢。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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