科室: 兒童保健科 主任醫師 邵潔

  避免過多的刺激

  早產寶寶足月前(到預產期前)絕大多數時間在睡眠:居室要安靜,光線半暗;白天睡眠時可以播放柔和的輕音樂。抱寶寶時要輕柔緩慢,說話要溫柔小聲。用棉布鬆鬆地包裹寶寶。洗澡、換衣、換尿布、喂藥、吃奶,儘量集中在一起做。換尿布或做其他護理時,動作要輕柔迅速,儘量避免頻繁或過度的刺激。

  注意事項:如果寶寶出現皮膚髮花、全身發抖、四肢無力、煩躁、哭鬧等反應,說明刺激過多,應暫時不要打擾寶寶。寶寶哭鬧時將手輕放在寶寶的腹部安撫寶寶。注意觀察寶寶餓了、尿了、不舒服時所表現的徵兆,根據平時積累的此類徵兆及時餵奶、換尿布及安撫寶寶,瞭解並滿足寶寶的需求,使寶寶感到安全。有些小胎齡的寶寶不適時可能缺乏明顯的徵兆,可耐心等待和觀察,隨著發育逐漸成熟,此類徵兆會相繼出現的。

  保暖

  正常情況下寶寶的體溫維持在36-37℃(腋下)之間,早產寶寶的體溫調節有如下特點:

  1、貯熱能力低,因早產寶寶的皮下脂肪較少。

  2、產生熱能少、散熱多,因棕色脂肪組織發育未成熟,體表面積相對較大。

  3、體溫調節功能不成熟,因穩定性不好,容易受環境溫度影響,隨環境溫度波動;環境溫度過低,會造成低體溫、硬腫症等危險。因此,需為早產寶寶營造適宜的環境溫度:室溫最好維持在冬季24-25℃,夏季27-28℃,並保持適宜的相對溼度(55%-65%)。室溫較低時,要給寶寶戴帽子、穿好衣褲和襪子,以寶寶手足溫暖為宜;寶寶腳發涼時要加衣服或增加室內溫度。冬季換尿布或衣服時可預熱後再用;如無供暖設施,可以用熱水袋保溫,不要直接接觸寶寶的面板,以免發生燙傷,最好將熱水袋用毛巾包好放在包被外保暖。

  提供適宜睡眠環境

  睡眠持續時間:早產寶寶絕大多數時間在睡眠,出生胎齡越小睡眠時間越多,每天要睡20小時左右。

  睡眠環境:保持室內空氣流通、安靜;入睡前不要用力搖晃寶寶;入睡後儘量不打擾寶寶;夏季不要穿、蓋過多;使用空調或電扇時,風不要直吹寶寶。

  睡眠姿勢:可以採取仰臥或側臥位。餵奶後採取側臥位可以預防溢奶或嗆咳造成的窒息;俯臥位有助於易驚醒的寶寶安靜睡眠,但吃奶後不要立即俯臥位,否則易引起吐奶。俯臥時要讓寶寶的頭側向一邊,並有人在一旁看護,以防引起窒息。適當改變寶寶睡眠的體位,長期一個姿勢會影響寶寶頭顱和髖關節的發育。

  睡眠習慣培養:白天適當調亮室內光線,但要避免光線直射寶寶的眼睛;寶寶醒著或吃奶時,多與寶寶說話和玩耍;晚上光線要調暗、保持安靜,以顯示出明顯的晝夜區別,幫助寶寶分辨晝夜,逐漸養成夜間睡大覺的習慣。

  注意事項:對於易驚醒的寶寶,在其睡眠時可用柔軟的被單包裹身體,使其有安全感。但不要包裹過緊,以使寶寶活動自如及四肢處於屈曲位為宜。不宜用帶子捆綁而限制寶寶的活動,以免影響寶寶四肢的運動及觸覺的發展。

  穿衣的選擇

  衣服的質地:寶寶的貼身衣物以白色或淺色的純棉織品為宜,冬季可以選擇柔軟、保暖好的棉針織內衣,夏季可以選用透氣、吸汗的棉紗布內衣。

  衣服的款式:上衣要寬鬆,容易穿脫及方便寶寶手臂活動,頸部不要用帶子打結,領口要寬鬆,類似和尚服的領子,既可避免領子摩擦頸部面板,也便於清潔因出汗或溢奶弄髒的頸部;褲腰不要用過緊的鬆緊帶以防影響胸廓的發育。如為連衣褲,應選擇較寬鬆併為前開口,便於隨時更換尿布。

  注意事項:新衣服含有甲醛及防蟲劑等化學物,應洗後再用,洗滌後可使甲醛的排放量減少90%。有顏色內衣帶有的染料可能含有害物質,不建議給小寶寶使用。應選用刺激性小、新增劑少的清潔劑清洗寶寶的衣物,不要用含酶洗衣粉及鹼性強的肥皂,不要使用柔順劑。

  鞋襪與尿布的選擇

  鞋襪與帽子:襪子也應寬鬆柔軟,特別是襪口不應過緊以免影響足踝部血運;如果給寶寶穿鞋,應選擇布質鬆軟的,足踝部可用帶子固定,但不要扎得過緊。帽子不繫帶,以防勒住頸部。

  尿布:選擇吸溼性好的紙尿褲。也可用布尿布。布尿布應選用柔軟、清潔、吸水性強的白色或淺顏色的棉織品,白色或不掉色的舊棉布用開水煮10分鐘消毒後也可作尿布使用。橡皮布或塑料單不透氣,不宜作尿布使用。

  保持環境及用品衛生

  寶寶居住的房間每天通風兩次,每次半小時;但不要有對流風,避免風直吹到寶寶。家人患感冒時要避免接觸寶寶;媽媽感冒時最好戴口罩後再接觸寶寶。儘量避免寶寶與外人的接觸。外出回來後接觸寶寶時要換上乾淨清潔的衣服。每次接觸寶寶及其物品前一定要用肥皂水洗手並用熱水沖洗乾淨。經常清洗更換寶寶的衣被,經常晒晒寶寶的被褥。寶寶的毛巾、臉盆等用品不要與成人混用。寶寶的奶具用前消毒。

  戶外活動

  從矯正胎齡1個月甚至更早就可以開始戶外活動。最好選擇在陽光充足、溫度適宜的區域進行,以鍛鍊寶寶適應環境的能力及增強其抵抗力。時間和次數:從每天5~10分鐘開始,可每隔3~5天延長5分鐘,逐漸延長到每天1小時或更長時間。從每天戶外活動1次,逐漸增加到2~3次。

  根據季節選擇適宜的活動時間:夏秋季陽光強烈時最好在樹蔭下活動,樹蔭下折射及散射的紫外線就能滿足寶寶對紫外線的需求。不宜長時間在陽光下活動,以免日光灼傷寶寶的面板。冬春季最好處在有陽光的背風處活動,儘量暴露手腳、頭後部等,但也要防止受涼。

  注意事項:剛開始可以先在房間裡開啟窗戶,讓寶寶感受陽光和室外新鮮的空氣,隨著寶寶適應能力增加,再直接到戶外活動。晒太陽時可用遮陽帽防止陽光直射嬰兒的雙眼,早產寶寶眼睛的損害。

  避免不正確的護理習慣

  不要給寶寶擦“馬牙”與擠乳頭:新生兒期出現“馬牙”與乳頭腫大是正常生理現象,擦“馬牙”、擠乳頭,容易導致感染,甚至威脅生命。

  不要讓寶寶留長指甲:長指甲容易斷裂而出現甲溝感染,還可能劃傷寶寶的面板,所以月子裡也應剪指甲。可於每次洗澡後及時剪去寶寶的指(趾)甲。

  不要給寶寶包裹過緊:包裹過緊會影響寶寶四肢運動,不利於寶寶正常發育。

  不要給寶寶戴手套:戴手套會限制寶寶手的活動及感知各種物品的機會。

  傷害的預防

  預防燙傷:用熱水袋應隔著衣被,洗澡時用水溫計或肘部試水溫後,再給寶寶洗澡,水溫以成人感覺不涼為宜。

  預防電灼傷:不要給寶寶用電熱毯,以免發生觸電。

  預防窒息:成人不要與寶寶蓋一床被子,或與寶寶同床睡覺,以防寶寶蒙被或受壓窒息。夜間或剛吃奶後不要讓寶寶俯臥睡眠,防口鼻被堵導致窒息。不要在寶寶脖子上掛繩或鏈,防絞勒引起寶寶窒息。寶寶出現從口和鼻噴奶時馬上把寶寶側過身或面向下,輕拍後背,以防嗆奶窒息。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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