科室: 生殖醫學科 主任醫師 丁彩飛

  垂體泌乳素是由腦垂體分泌的。在婦女懷孕後期及哺乳期,垂體泌乳素分泌旺盛,可以促進乳腺發育與泌乳。就垂體泌乳素參考值來說,育齡婦女垂體泌乳素的正常值應為5~25ng/ml,如垂體泌乳素>35
ng/ml則為垂體泌乳素升高,醫學上稱作高泌乳素血癥。

  這是一種下丘腦-垂體-性腺軸功能失調性疾病,其主要症狀為月經量明顯減少,月經稀發甚至閉經,不孕,溢乳,更年期症狀等。這種疾病約佔內分泌因素不孕的20%左右。

  泌乳素偏高的原因有哪些?

  一、下丘腦性障礙

  下丘腦及鄰近部位的疾病,如腦炎、顱咽瘤、松果體瘤、下丘腦部分性梗死、假性腦瘤、垂體柄切斷等,都能造成下丘腦產生的泌乳素抑制因子減少,或者泌乳素釋放因子及促甲狀腺激素釋放因子增加。前者能使泌乳素由於失去抑制而盲目生產,後兩者則直接促使泌乳素增產。

  二、垂體障礙

  主要是垂體部位的各種腫瘤。此外,部分空泡蝶鞍綜合徵、垂體功能亢進,也可引起溢乳、閉經。

  三、原發性甲狀腺功能減退

  甲狀腺功能減退時,甲狀腺分泌不足的資訊反饋地傳入下丘腦,使下丘腦產生大量的促甲狀腺激素釋放因子,這種因子在刺激垂體分泌促甲狀腺激素的同時,也能刺激垂體泌乳素的過量分泌而造成溢乳。

  四、藥物因素

  作用於中樞神經系統的鎮靜劑,如氯丙嗪、嗎啡等,可以使下丘腦兒茶酚胺的含量降低,丘腦產生的泌乳素釋放因子的活性;降壓藥甲基多巴、利血平等可抑制泌乳素抑制因子的釋放;滅吐靈可刺激垂體泌乳素的過量分泌。

  五、神經刺激

  某些部位特別是胸部的面板受刺激,包括周圍神經損傷引起的劇痛,都可通過神經傳遞到下丘腦而引起泌乳素增高。如胸部手術、灼傷、胸背部的帶狀皰疹等。

  泌乳素高有什麼臨床表現?

  1、月經失調。包括月經前後不定期、月經量少、閉經等,其中以閉經為多見。青春期常表現為原發性閉經,生育期後表現為續發性閉經。

  2、不孕。異常升高的泌乳素抑制排卵,導致不孕;輕度升高的泌乳素引起黃體功能不足,容易導致流產。

  3、溢乳。通常表現為雙側乳房流出或可以擠出非血性、乳白或透明液體,量多少不一。

  4、頭痛、眼花及視覺障礙。增大的垂體腺瘤可致周圍的腦組織及視交叉受壓,以及腦脊液迴流障礙,從而出現頭痛、眼花及視覺障礙。

  5、低雌激素狀態。由於卵巢功能受抑制,出現潮熱、出汗等血管舒縮症狀,以及乳房縮小、陰道乾燥、性功能低下等改變。

  6、其他症狀。20%-30%的高泌乳素血癥患者伴有多毛、痤瘡,少數患者可致肥胖。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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