科室: 生殖醫學科 主任醫師 丁彩飛

  泌乳素分泌水平容易受到外界影響,如:性交、吸允乳頭、情緒激動、運動、飽餐、飢餓狀態均可影響其水平。那麼檢查泌乳素有啥注意事項呢?泌乳素在月經週期中波動很小,通常忽略不計,也就是說在月經週期的任何時期均可以進行檢測,但是要求上午進行檢測。

  注意事項:

  1、當天早晨不要有性生活,如果早晨洗澡,避免揉搓乳頭;

  2、避免運動後抽血檢測;

  3、要求當天進食碳水化合物類的食物,如米、面之類。這些對泌乳素水平沒有影響;

  4、忌食蛋白質類(如牛奶、雞蛋,瘦肉),脂肪類(如肥肉,油脂)食物。

  如何治療高泌乳素血癥?

  1、抗催乳素藥物

  抗催乳素包括溴隱亭、長效溴隱亭、硫丙麥角林、卡麥角林、特麥角脲、甲麥角林、喹那角林(諾果寧)和麥角乙脲。

  (1)溴隱亭療法:溴隱亭療法適用於各種型別高催乳素血癥,也是治療垂體腺瘤首選藥物。不能耐受口服者可採用陰道用藥;

  (2)卡麥角林:為長效、高效抗催乳素製劑,臨床療效和耐受性良好。卡麥角林與多巴胺受體D2有高度親和力,直接抑制垂體催乳素分泌細胞,降低催乳素分泌。臨床觀察表明,卡麥角林療效和耐受性均優於溴隱亭,是治療高催乳素血癥首選、安全和有效的新一代藥物;

  (3)奎那角林(諾果寧):是一種非麥角鹼類多巴胺能激動藥,是新一代特異、高效、長效抗PRL藥物;

  (4)硫丙麥角林:為新一代安全、價廉,耐受性良好的抗催乳素藥物,是治療垂體巨大腺瘤的首選藥物。

  2、促排卵治療

  適用於高催乳素血癥、無排卵性不孕、單純溴隱亭治療不能成功排卵和妊娠者。即採用以溴隱亭為主,配伍其他促排卵藥物的綜合療法:

  (1)溴隱亭-CC-hCG;

  (2)溴隱亭-hMG-hCG;

  (3)GnRH。脈衝療法-溴隱亭等。綜合療法可以節省抗催乳素藥物,縮短治療週期並提高排卵率和妊娠率。

  3、手術治療

  適用於巨腺瘤出現顱內壓迫症狀,溴隱亭治療無效、巨大腺瘤、嫌染細胞瘤多種垂體激素分泌者。現行的經蝶顯微手術,安全、方便、易行,療效類似於溴隱亭療法。

  4、放射治療

  適用於下丘腦-垂體系統非功能性腫瘤,以及藥物和手術治療無效者。目前多采用先進的立體聚焦放射治療方法包括:深部X線,γ,60Co,α粒子和質子射線,核素90Y,198Au垂體植入等。

  泌乳素高的朋友應當注意:

  1、注意飲食和運動:多吃蔬菜水果,多吃高蛋白食物,適當運動。另外生活要有規律,不要經常熬夜,注意休息;

  2、注意用藥:較長時期服用利血平、氯丙嗪、嗎啡等藥物可通過改變多巴胺的產生、吸收和代謝來抑制泌乳素抑制因子的釋放,以致於泌乳素分泌過多,導致閉經溢乳。所以泌乳素高患者一定要注意用藥;

  3、注意禁止服用口服避孕藥:因為口服避孕藥可引起垂體分泌的泌乳素增高與促性腺激素減少,進而出現閉經溢乳,有些口服避孕藥者不能馬上懷孕,就是這個原因;

  4、注意垂體腫瘤:病理性的高泌乳素血癥,80%以上是垂體引起。較大的泌乳素瘤還可能壓迫腦內血管和神經,導致頭疼、視野缺損等,一旦出現症狀就需治療;

  5、注意一些疾病:原發性甲狀腺功能低下、特發性閉經溢乳綜合徵、原發性甲狀腺機能亢進、腎功能不全、支氣管癌等疾病,也可引起泌乳素升高;

  6、注意自我檢查:沐浴時注意自我檢查乳房,若非哺乳期出現乳房溢乳,或體檢時發現泌乳素異常升高,建議至正規醫院就診。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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