某些發熱性疾病有其特殊的熱型,此熱型發生在發熱性疾病的極期。熱型在診斷和鑑別診斷上有一定的臨床意義。
1、稽留熱
稽留熱體溫常在39℃以上,晝夜間體溫變動範圍較小,一般上午體溫較下午低,但24小時內變動不超過1℃,這種熱型可持續數天或數週,退熱可漸退或驟退。臨床常見於大葉性肺炎、腸傷寒、斑疹傷寒、恙蟲病等急性發熱病的極期。
2、弛張熱
弛張熱體溫高低不等,晝夜之間體溫波動範圍較大,發熱時體溫可在39℃以上,24小時內體溫差達1.5℃~2.0℃或更多,但最低溫度仍在正常體溫以上。臨床常見於敗血症、嚴重肺結核、膿毒血癥、肝膿腫、支氣管肺炎、亞急性細菌性心內膜炎、風溼熱、腸傷寒、惡性組織細胞病等。
3、間歇熱
間歇熱體溫可突然高達39℃以上,先有惡寒或寒戰,經幾個小時後體溫恢復正常,大汗淋漓,以後間歇數小時或1~2日體溫又突然升高,反覆發作,如此高熱與無熱交替出現,稱為間歇熱。臨床常見於瘧疾,如間日瘧或三日瘧、化膿性局灶性感染、腎盂腎炎等。
發熱性疾病可引起很多症狀,發熱僅是發熱性疾病過程中機體的反應之一。發熱的高低和長短以及體溫的形式,取決於機體的反應性和治療(抗菌藥物、解熱藥物、腎上腺皮質激素類藥物等)的影響,因此未經治療的典型病例,才可能有典型的熱型。
發熱會使小兒腦子燒壞嗎?
有很多家長錯誤地認為,發熱可能會把孩子的腦子燒壞。因此,當孩子體溫稍一升高時,就急忙給孩子服退熱藥。甚至有的家長把退熱藥當作常規治療藥物,每日定時服用。這種認識和作法是沒有任何科學根據的。
發熱是嬰幼兒時期比較常見的一種症狀。引起發熱的原因很多,其中最常見的原因是細菌或病毒的感染。發熱是機體對感染的一種防禦反應,在一定意義上說,對機體是有利的。在一般情況下,發熱對小兒的腦細胞沒有直接的損害。只有當體溫超過41.4℃以上時,腦部才會有受到損傷的危險。
嬰幼兒高熱有時會發生驚厥,這主要是由於嬰幼兒的大腦發育尚不完善,興奮容易擴散,導致神經細胞異常放電所致。有的患兒在急性感染過程中引起中毒性腦病表現。這種情況的出現,並不是因為高熱損傷了腦細胞所致,也不是病原體直接侵入腦組織所致。中毒性腦病的發生與感染中毒、人體對毒素的過敏反應、缺氧、腦水腫、水電解質代謝紊亂等因素有關。一般說來,發熱不會把孩子的腦子燒壞。即使在小兒發熱過程中出現驚厥、腦病等表現,也並非都是由於發熱所致。
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