科室: 兒科 主任醫師 鮑秀蘭

  我們平時所說的感冒,其實醫學上稱為急性上呼吸道感染,是小兒最常見的一類疾病的統稱,包括急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃腺炎等。感冒主要為病毒或者細菌感染所致,但以病毒佔絕對多數(約90%以上),而病毒感染後常可繼發細菌感染,最常見為溶血性鏈球菌、肺炎球菌、流感嗜血桿菌、肺炎支原體等。嬰幼兒期由於上呼吸道的解剖和免疫特點,本就易患感冒,而鈣鐵鋅等微量元素缺乏的小兒則更會頻繁發病。

  夏季是感冒的高發季節,主要是因為隨著氣溫的升高,各種病毒細菌的繁殖及活動也逐漸旺盛。從中醫的角度來說,夏季感冒屬於暑溼感冒,俗稱熱傷風。暑溼感冒是因為夏季悶熱,溼度比較大,在這個時候受涼,如吹空調等,受了風寒之邪引起的。夏季感冒的症狀雖和春秋及冬季感冒類似,但在處理上有一定的差別,故家長應該有一定的認識,以避免不必要的就醫(會增加交叉感染的機會)或因錯誤的治療加重病情。

  一、夏季感冒的症狀 

  夏季感冒最主要最常見的症狀就是發熱,一般為急起高熱,而且多不伴寒戰畏寒,出汗多但是不退熱。病程約3~5天,常還伴有胃納減少、精神不振等。

  其他症狀輕重不一,與年齡、病原和機體抵抗力有關。嬰幼兒常有咳嗽、鼻塞、流涕、噴嚏、食慾減退,並可伴有嘔吐、腹瀉、煩躁甚至熱性驚厥;年長兒則症狀相對較輕且多訴咽痛等,部分患兒發病早期可有陣發性臍周疼痛,與發熱所致陣發性腸痙攣或腸繫膜淋巴結炎有關。

  二、夏季感冒如何治療?

  對於絕大多數夏季感冒,其實並不需要到醫院就診,完全可以在家中自行治療。在病程中患兒出現反覆發熱、食慾減退或發熱時精神萎靡都是常見的情況,除了及時退熱之外不需要特別處理,更不要為了加強營養而增加額外的餵食。但對於持續發熱超過3天、發熱間期精神萎靡、拒食或劇烈咳嗽甚至咳黃濃痰等嚴重症狀時,應及時就診。

  夏季感冒的治療可以分為三部分:

  ①一般治療指的是通過調節日常的飲食、休息,來輔助寶寶康復;

  ②病因治療是指標對病毒或細菌的藥物治療,需在專業醫生的指導下進行,不能自行用藥;

  ③而最重要的是對症治療,針對發燒、鼻塞等症狀的治療,比如退燒等,這是家長必須要掌握的。

  1、一般治療

  a. 保持充足的睡眠,注意補充水分及營養,但不應進食過多油膩或不容易消化的食物,也不要新增新的輔食,防止加重腸道負擔導致腹瀉;

  b. 發熱期間暫時停止喂鈣劑及魚肝油,暫停新增新的輔食;

  c. 與周圍的呼吸道疾病患者隔離,保持室內通風,預防交叉感染。

  2、病因治療

  a. 可以適當給予抗病毒藥物治療;

  b. 有併發或繼發細菌感染依據的可選用抗生素,療程3~5天(此處應注意細菌感染依據,通常為醫院檢查血常規提示白細胞或中性粒細胞升高或有熱前寒戰、流黃膿涕等症狀)。

  3、對症治療

  對症治療包括髮熱時退熱,有鼻塞流涕時可以適當予以“感冒藥”(艾暢、臣功再欣)或用鹽水清洗鼻腔等來緩解不適,而其中最主要的就是退熱。由於小兒特別是嬰幼兒的散熱能力相對成人要差得多,而且高熱易導致驚厥等嚴重後果,故及時、迅速的退熱顯得尤為重要。

  而對於夏季感冒,由於溼氣較重,故單純服用退熱藥的退熱效果往往並不理想,所以應注意以下幾點:

  a. 保持室內空氣流通,鬆解包被、衣物(尤其是頸部

  切忌在發熱時“捂汗”,由於小兒體溫調控的能力尚不成熟,而體表面積相對較大,散熱大部分要靠體表散熱。所以一旦用衣物或被褥包裹全身後,小兒反而會因為無法及時散熱而導致體溫不能下降,以致出現>41℃的超高熱甚至導致不可逆的迴圈、神經系統損害(捂熱綜合徵)。

  b. 溫水擦浴(或洗溫水澡或酒精(稀釋至50%擦浴。

  這是最安全有效最實用的退熱方法,且可以短時間內反覆多次使用或與其他退熱方法一起使用。其中溫水擦浴適用於所有年齡的寶寶;而酒精擦浴則更適用於2歲以上的小兒。擦拭的部位主要為各個大血管最靠近體表的位置:頸部、軀幹、腹股溝、腋下、肘部、膕窩(膝蓋後方)等。

  c. 服用退熱藥物

  應當注意退熱藥物是指布洛芬(美林)、對乙醯氨基酚(泰諾林)等非甾體抗炎藥物,而不是很多名稱中含退熱卻不含抗炎成分的藥物(此類多為中成藥或感冒藥),同時應注意同種藥物使用間隔一般為4~6小時且一天不宜使用超過4次,而2種藥物交替使用間隔可縮短至2小時並減少副作用。

  d. 掌握高熱預警訊號

  應當注意部分患兒發熱前會出現手足冰冷甚至寒戰發抖,這是由於四肢末端迴圈不暢所致,一般提示即將出現高熱。此時更應及時鬆解衣物散熱,可對手足等冰冷部位用溫水擦拭或熱敷以利迴圈恢復。

  三、夏季感冒如何預防 

  與其得病後治療,不如防患於未然,在預防夏季感冒方面,應該注意以下幾點:

  1、積極鍛鍊:加強體格鍛鍊、適當增加戶外活動及體育運動並保證充足的睡眠,以增強機體免疫力。

  2防治誘發因素:

  a. 養成良好的衛生習慣,注意環境的清潔,尤其是夏季多有蚊蟲孳生;

  b. 保持室內溫度恆定,不能讓室內外溫差過大,並且不能讓空調的冷風直接吹到寶寶,尤其是肚臍和腳底;

  c. 避免穿過多或過少衣服,氣溫驟變時注意適當增減衣服;

  d. 提倡母乳餵養(6~8個月),均衡膳食,防治營養不良及各種微量元素缺乏。

  3、避免交叉感染:避免與家中其他患者接觸;避免食用患感染性疾病母親的乳汁;避免到人多擁擠的公共場所等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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