小兒腹瀉,是多病原、多因素引起的以腹瀉為主的一組疾病。主要特點為大便次數增多和性狀改變,可伴有發熱、嘔吐、腹痛等症狀及不同程度水、電解質、酸鹼平衡紊亂。媽媽們的精心護理也是非常重要的,以下我們介紹幾種小兒腹瀉的辨證護理方法。
1、傷食洩瀉
主症微熱或無熱,噁心、不思食、嘔吐乳塊,瀉下次數不多,呈黃綠色水樣便或夾有奶塊便,酸臭氣,腹脹,排氣惡臭,舌苔白或黃厚膩,脈滑數,指紋沉。
護理措施:①嚴格控制飲食。禁食6~12小時左右,腹瀉好轉,可進稀米湯或焦米稀粥。忌油和生冷瓜果。②按傷食不同可給與單味中藥煎服,幫助消化。傷於肉類,焦山楂15克水煎服;傷於麵食,炒萊菔子10克,麥芽15克水煎服;傷於乳食,麥芽15克水煎服;傷於穀類,用雞內金、神曲、谷芽各10克水煎服。③腹痛、腹脹引按摩法。用掌心從右下腹、右上腹、左上腹、左下腹按順時針方向輪換進行腹部按摩約5~10分鐘,手法要輕,以誘導肛門排氣,減輕腹脹痛。
2、風寒洩瀉
主症大便清稀如鴨糞或多泡沫,色淡黃或青綠,臭氣不甚,日瀉10餘次,腸鳴,腹痛伴低熱,稍咳,口不渴,舌苔白潤,脈浮,指紋紫滯。
護理措施:①避免受風寒,在用熱水袋保暖時溫度不宜過高,以防燙傷面板。水瀉不止者可用艾條灸臍孔。②飲食素淨,忌生冷瓜果。宜喂熱米湯、稀粥、煮爛麵食等流汁或半流汁飲食,並可用生薑3克、紅糖6克煎湯服,以溫中散寒,止瀉止吐。③若伴有傷風咳嗽發熱外感者,應臥床休息,用艾灸神闕穴。
3、溼熱洩瀉
主症瀉下次數頻量多,蛋花樣水便,日10餘次以上,瀉下急迫,嘔吐,高熱,煩渴,精神煩躁或萎靡,尿量少黃,舌質紅,舌苔薄黃膩,脈滑數,指紋青紫。
護理措施:①密切觀察大便性狀、次數,注意患兒神態表情,飲水量和小便情況。②初起即腹瀉嘔吐,應禁食,根據病情輕重確定所禁食時間,最長不能超2天。③暴瀉高熱,溼邪鬱蒸及陽液損耗過多,導致化火入營,體溫在39.5攝氏度以上者,可用35%酒精擦浴,並針刺合谷、少商、大椎、曲池穴。壯熱者可用水針如柴胡適量注曲池或合谷穴,止瀉可用維生素B1針注雙側足三裡或天樞穴,嘔吐針刺內關等。口渴引飲,用淡茶、淡鹽湯、桔子水或生薑2克,鹽4~5克,綠茶5克煎成口服液500毫升代茶飲。
4、脾虛洩瀉
主症形體瘦弱,面色蒼黃,肌膚鬆軟,精神疲乏,喜睡懶動,自汗或盜汗,乳食減少,大便稀溏或乳食不化多殘渣,脣舌淡白,舌體胖,舌苔薄白或少苔,脈細弱,指紋淡。
護理措施:①加強飲食護理,食稀飯、爛面,少進油葷,取薏苡仁、山藥、扁豆、紅棗煨粥,宜熱、軟,少量多餐食,不宜過飽。②注意腹部保暖,避免風寒。③久瀉不愈,配合鍼灸推拿。針足三裡、天樞、氣海、陽陵泉,拔針後加灸,推拿運腹,瀉大腸,補脾土,運土入水,1~2天為1個療程。
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