科室: 兒科 主任醫師 鄭玉巧

  一、發熱捂汗,可以幫助退燒

  寶寶發燒,家長就給寶寶穿得裡三層外三層,甚至蓋上大棉被,覺得寶寶穿得厚點可以捂汗,一出汗就退燒了。結果適得其反,多餘的熱量散佈出去寶寶體溫迅速升高,不但難受,還有可能誘發抽搐呢。

  其實寶寶高熱時常常出現末梢迴圈變差,於是頭部軀幹滾燙、手腳冰涼,大一點的孩子還會說覺得冷。這時正確的做法是把寶寶的衣服略微解開,讓其充分散熱;而手腳冰涼的部位則要適當保暖,例如用溫熱水敷一敷,用手給寶寶搓搓手腳等等,讓孩子手腳變暖才更容易散熱,有利於退燒。

  二、發燒不能洗澡,不能吹空調,不能扇電扇

  有些老人認為寶寶發燒了就不能洗澡,不能吹空調,不能扇電扇,否則容易受寒加重病情,這種說法並沒有科學依據。

  其實孩子發燒了泡個溫水澡是非常經濟有效的物理降溫方法。如果洗澡不便的話,用溫水擦身也有利於散熱退燒。洗澡水溫以比體溫低1-2℃為宜,每次洗15-30分鐘左右。如果您只洗了3-5分鐘,那退熱效果將大打折扣喲。如果溫水擦浴一段時間後體溫還比較高,那過段一小段時間後可再重複一次。物理降溫不比服用退燒藥,它的時間間隔和次數都沒有限制。

  三、高燒也不吃退燒藥怕影響醫生診斷

  有些家長認為給孩子吃了退燒藥,寶寶退燒了再去看醫生會影響醫生判斷病情。其實這種想法有些過慮了。

  我們建議,只要是帶孩子去醫院看病,包裡都備一支體溫計和一瓶退燒藥。體溫計方便隨時量體溫,隨身帶著退燒藥。如果寶寶發燒超過38.5℃且有不適,可以先給寶寶服藥再等著看醫生。如果寶寶有熱性驚厥史,更應該積極退熱,可以在體溫38℃或剛開始上升時就服用退熱藥,以求儘可能讓孩子體溫不要升得過快過高。  

  四、無論什麼情況發燒都立即吃退燒藥

  有些家長認為發燒會“燒壞大腦”或者“燒成肺炎”,發現孩子發燒了就非常慌張,甚至體溫都沒來得及量就給孩子吃藥。通常兒科醫生會把38.5℃作為是否服退熱藥的分界點。但我們同時應該知道:給孩子服退熱藥的目的在於減輕孩子因發燒引起的不適感。所以何時需要服退燒藥,更重要的是要針對具體的病人而不是針對體溫。也就是說沒有一刀切的標準,如果覺得難受,就可以考慮給藥,如果沒有特別不適,就沒有必要服退燒藥。

  其實38℃以下低熱很少引起孩子嚴重不適,並不需要吃退熱藥。有些孩子體溫到39℃,卻仍舊很精神,還可以和家長拍手唱歌做遊戲,這種情況退熱藥就不是必須。有時測體溫比較高,孩子睡得正香,那也沒必要把睡夢中的孩子叫醒,讓他們吃退燒藥。對於某些上中學的大孩子來說,他們對發熱的耐受反而沒小小孩好,有時體溫剛過38℃這些大孩子就會覺得頭痛、周身不適,這種情況下我們就不必教條地非得要超過38.5℃才給孩子服退熱藥。

  服退熱藥並不會加快感冒等疾病的恢復,反而增加肝腎不必要的代謝負擔。所以家長不要對發熱過於恐慌,更不要無論什麼情況發燒都立即吃退燒藥。新生兒及3個月小嬰兒更要慎用退熱藥。因為小嬰兒體重輕,體表面積大,服用退熱藥劑量不易掌握,容易出現虛脫或者胃腸道的損傷。家長應在諮詢兒科醫生後方可給孩子用藥。

  五、輸液打“退燒針”會退燒快一些

  經常晚上接診遇到家長主動要求給孩子輸液,說“白天已經來醫院看過病了,說是感冒,只開了藥,現在又燒,半夜來看急診就是為了來給寶寶打個針好退燒。”看到家長熬夜憔悴的雙眼,我只能很無奈地告訴他們其實大可不必這樣折騰。

  急性上呼吸道感染,也就是我們俗稱的“感冒”,絕大多數由病毒引起,它本身有“自限性”,其發生、發展、消退都有一個過程。輸液並不會好得更快些。如果沒有併發症,感冒症狀也沒有嚴重到影響生活,就完全可以耐心等待疾病自然恢復而不需要用藥。對感冒病毒沒有特效藥,打針輸液,讓寶寶挨不必要的一針,增加痛苦和浪費金錢還耗費時間,實在不值得。

  寶寶感冒發熱,真正需要輸液的是極少數,需要輸液的通常是出現了嚴重併發症或者一些特殊的臨床情況。那哪些情況真正需要輸液呢?如果寶寶長時間高熱不退、進食差,飲水少或者喂藥特別困難時,可以考慮輸液。這種情況下輸液,目的是補充水分,預治脫水,改善電解質平衡。吃得少精神倦的寶寶在補了足夠的液體、糖和電解質後會更容易退熱、也會感覺舒服一些。

  總結幾句:

  1、寶寶發燒巧應對,少穿衣服多喝水;

  2、物理降溫是基礎,功夫做足效果好;

  3、退燒藥物隨身帶,當服藥時果斷服;

  4、中低燒時勿驚慌,小寶用藥宜慎重;

  5、普通感冒常自愈,無謂輸液彆強求。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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