科室: 介入科 副主任醫師 毛穎民

  不知道你有沒有注意到,有時候我們下蹲起來時或是跳躍時,膝蓋處會有響聲,這種響聲我們稱作“彈響”。有的人可能響一次後就不響了,這種情況屬於一種生理性彈響,無需特別治療。但是有的人可能一蹲下就會響,這就需要特別注意了,彈響代表著關節內的磨損,磨損到一定程度膝關節就會出現關節炎症,退行性變等,嚴重者甚至會致殘,尤其多見於老年人。

  一、生理性彈響是怎麼回事?

  關節腔裡面有關節液,起潤滑的作用。關節腔內是負壓的,這樣能夠保持關節結構的穩定。當關節受到牽拉或屈折時(拉手指和掰手指都能發出彈響),拉力超過關節腔的負壓,就會出現一個明顯的腔隙,周圍的氣體急速向腔隙內擴散,與液體一起發生震動,從而發出清脆的響聲。也就是說,生理性彈響是由於關節腔內的氣體震動造成的。

  二、如何判斷是否為生理性彈響?

  通常生理性彈響滿足這麼幾個條件:

  1、響聲清脆、單一、不重複;

  2、僅發生在關節受到突然牽拉或屈折時;

  3、兩次彈響之間關節必須有一定時間的休息期;

  4、伴有輕微疼痛或不適感,彈響後常有輕鬆感。

  需要注意的是,當你感覺自己的膝關節彈響不屬於上面的情況時,你可能出現了膝關節的病理變化,可能是半月板損傷、盤狀半月板、骨關節炎、滑膜皺襞綜合徵、膝關節內韌帶損傷等。

  三、年輕人膝蓋響多是髕骨關節的問題

  即髕骨向內側移動或向外側移動,導致在屈膝過程中,髕骨的位移途徑發生了變化,撞擊了其他組織進而發生了彈響。一般這類病人都會有著膝關節內翻或者外翻。

  四、如何判斷是因髕骨關節造成的彈響?

  方法:讓一個人幫你把髕骨向外側移動,再下蹲,感覺一下膝關節是否還有彈響。如還有,將髕骨向內側移動,再次下蹲。若髕骨在任意一側固定時,膝關節的彈響消失,這就說明了膝關節的彈響是由於髕骨的移位引起的。

  原因:內側肌肉過緊會將髕骨內移,外側肌肉過緊就會使髕骨外移。

  處理:對於這種膝彈響的處理方法當然就是強化股內側肌或者股外側肌,鬆解股外側肌或股內側肌。當然還有可能是髂脛束等肌肉緊張使髕骨移位等。具體原因因人而異。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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