科室: 心血管內科 主任醫師 陳還珍

   “管住嘴,邁開腿”——研究結果顯示,有規律的運動可以延緩早期糖尿病的發展,每週快步走1.5小時,即可降低糖尿病發病風險。

  運動對糖尿病有獨立預防作用

  美國研究人員在對美國糖尿病預防研究(DPP)做了進一步探究後發現,進行積極、有規律、適度運動的人群,預防糖尿病進展的效果比單純減肥的人群更佳。


  DPP研究從全美的27個臨床研究中心招募了3234名參與者,均符合糖尿病前期診斷標準。患者被隨機分為3組:第一組為強化生活方式管理組,參與者接受嚴格的由營養和運動組成的行為干預,在運動方面為每週運動≥150分鐘,營養方面以低脂飲食為主,平均減重7%;第二組為二甲雙胍治療組;第三組為對照組,採用安慰劑和標準生活方式。除了第一組外,其他的參與者也都通過談話的方式,接受了關於改變生活方式的建議。

  整個DPP研究期限平均長達11.9年,研究人員每年通過問卷調查來追蹤參與者每年的運動量,血糖狀況由每年的口服糖耐量試驗和每半年的空腹血糖檢測來監測。在後續研究中,研究人員從DPP研究的參與者中選取了1793人組成的亞組。亞組又分為三組:599人屬於強化生活方式管理組;599名患者屬於二甲雙胍治療組;605人屬於對照組。

  對研究結果進行分析後,研究人員發現:無論是生活方式治療組或是藥物治療組,在大多數基線運動水平少於150分鐘每週的患者身上,在提升了運動水平後,發展為糖尿病的風險降低了約5%(95% CI 0.93, 0.97, P<0.0001)。如果平均每週增加1小時的 6 梅脫(Metabolic Equivalent of Energy MET)運動,即可降低2%的糖尿病發生機率(這相當於在每週平均運動量基礎之上再增加1.5小時快步走)。

  此前,在DPP研究中體育鍛煉對於預防糖尿病發展的重要性仍被認為是可以起到減肥和維持體重的作用,而運動本身並不被認為是一個獨立的重要關鍵因素。但是,這次的後續研究表明,當體重和其他的協變數都受控的時候,運動水平與糖尿病發病呈負相關,這說明了體育鍛煉對於T2DM的預防作用。研究人員指出,“對於醫療專業人士來說,在討論防治高風險患者進展為2型糖尿病(T2DM)的預防策略時,不應侷限於體重,也應該考慮到他們的體育鍛煉水平,這一點很重要。”

  找到正確的運動方法

  看到上面的研究結果,還不快點挪動屁股,動起來啊!不過,動之前還得多問一句,怎麼運動才能起到預防糖尿病進展的作用呢?

  首先,名詞解釋——梅脫(Metabolic Equivalent of Energy MET),即能量代謝當量,是以安靜、坐位時的能量消耗為基礎,表達各種活動時相對能量代謝水平的常用指標。每公斤體重從事1分鐘活動,消耗3.5毫升的氧氣,這樣的運動強度為1 MET,即1 MET = 3.5 ml/min/kg。1MET的活動強度只比健康成年人的基礎代謝稍高一些,相當於健康成年人安靜坐著時的代謝水平。或許你有注意到,在運動俱樂部的有氧器械如:跑步機、臺階器、橢圓機的顯示螢幕上一般會有一個“MET”標誌,即顯示運動的強度,據此可簡單估算熱量消耗。

  上述DPP後續研究中所提到的6梅脫運動,最簡單的辦法,就是在跑步機上選擇“6 MET”的強度來跑步,平均每週1.5小時,即可成功降低糖尿病發展風險。

  正確計算運動能耗

  至於這些運動能夠耗能多少,不要隨意聽信某種運動持續一小時消耗XXXX大卡熱量之類。因為即使兩個人做同樣的運動,如跑步,並使比如在跑步,跑步距離、速度、所用時間都保持一致,也會因為個體的體重不同等原因,導致兩個人的耗能出現差異。

  正確的計算運動耗能,最簡便的就是使用梅脫值,公式為:(3.5ml/min/kg × MET值X 1/1000 ) X 體重(KG) X 時間(min) X 5.0kal/L= 卡路里。例如一位體重60kg的女性,每週1.5小時6MET強度慢跑,消耗的總熱量為:(3.5ml/min/kg*6*1/1000)*60kg*90min*5kal/L=567kcal(卡路里)

  下面,提供一張《日常體力活動時的耗能水平列表(單位為MET) 》 ,幫助您選擇適當的運動方式。  

MET值

運動型別

體力活動

1.3

非活動狀態

靜坐,看電視

1.5

職業活動

坐位,輕鬆(閱讀、工作)

2.5

家務勞動

刷碗、擦桌子等

2.8

性生活

主動、吃力

3

運動

太極、氣功

4.3

快速步行

4.5-5.1km/h,以鍛鍊為目的

4.8

水上活動

休閒、仰泳

5

體能鍛鍊

抗阻運動、慢速或爆發性練習

5.5

舞蹈、運動

有氧、踏板操、羽毛球

5.8

水上運動

自由泳、慢速、游泳打腿

6

跑步

走跑結合

6.8

騎車

緩慢、休閒、16.1-19.2km/h

7

跑步、冬季運動

慢跑、溜冰

14

騎車

山地、上坡、吃力

 

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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