科室: 顳下頜關節科 主任醫師 張清彬

  顳下頜關節紊亂病(Tempromandibular joint disorder,TMD)是口腔臨床常見病,多發病,是口腔頜面部四大高發疾病之一(齲病、牙周病、錯頜畸形、顳下頜關節紊亂病)。TMD表現為下頜運動異常(開口度和開口型的異常)、張閉口彈響雜音及顳下頜關節區疼痛,嚴重者還可伴有頭痛、頸痛、肩痛及神經官能症表現。在人群中發病率很高,據國內外文獻報道為28~88%,約有15~26%可能需要治療。部分患者可以通過保守治療治癒,部分患者需要外科手術干預才能治癒。

  傳統顳下頜關節手術需要開刀手術,導致不可避免的面部留瘢痕、面神經損傷導致面癱等嚴重併發症,加上了“部分關節疾病自愈性”,限制了顳下頜關節手術的開展。顳下頜關節鏡手術是近20年發展起來的新型微創技術,避免了開放手術的缺點,具有損傷小、安全係數高、面部不留瘢痕、治療效果好的絕對優勢。目前國外及國內幾家大型口腔醫院均已開展了此項工作。

  顳下頜關節鏡治療通過切開面板2個筷子橫截面大小或更小的孔(5~10毫米),將攝像頭、手術器具伸入顳下頜關節上腔內,在顯示器監視下,由醫生操作,診斷和治療各種關節紊亂病。通過關節鏡,可在直視下進行關節腔灌洗、關節前隱窩黏連鬆解、關節盤復位、關節囊緊縮及關節內滑膜軟骨瘤切除等手術操作。與傳統開放手術相比,關節鏡微創手術切口小、對周圍組織損傷小、手術時間短(一個小時左右)、出血少、瘢痕隱蔽、併發症少,且又可在全麻無痛下實施,較易被患者所接受,並在一定程度上取代了傳統的開放性關節手術。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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