科室: 手外科 副主任醫師 李玉成

  手是人類開展日常生活和從事生產勞動的重要器官,其功能包括運動、感覺、表達等,生活中時時刻刻都要使用手,且手在生活、勞動中較其他部位暴露機會多,因此手部創傷的發生率也較全身其他部位為高。手部損傷後可致不同程度的功能障礙,影響日常生活與工作。

  手外傷是常見外傷,佔創傷總數的1/3以上。引起手外傷的原因很多,創傷的型別也較多,但對於普通民眾而言,只需要將手外傷分為開放性損傷和閉合性損傷兩大類即可。開放性損傷常合併出血、疼痛、腫脹、畸形或功能障礙。閉合性損傷由於面板完整,而皮下組織在損傷後嚴重腫脹,容易導致面板將腫脹的軟組織緊緊地勒住,使得區域性的血液迴圈障礙,部分患者甚至會因此導致遠端肢體或軟組織的壞死。

  手外傷的發生有明顯的年齡和性別差異,尤其20~30歲年齡組的發生率最高,男性遠遠多於女性。手外傷多見於機械製造工人、木工、建築工和農民,主要與這幾類工種的勞動強度大、要求技術熟練程度高、安全防護措施欠佳及受傷機會多等有關。其次還有生活損傷、暴力鬥毆傷、交通意外傷和運動傷等。與全身創傷相比,儘管手外傷導致生命危險的可能性較小,但嚴重手外傷所致的殘疾,顯著降低了人的勞動能力,不僅會影響病人的生活和工作,給病人和家庭帶來極大的痛苦,而且還會給單位和社會造成巨大的經濟損失。

  一旦發生手外傷,我們應該怎麼做才有可能保住一雙完整的手呢?關鍵是要做到“三早”,即早診斷、早治療、早康復。

  1、早診斷

  對於發生手外傷來院急診治療的患者,醫生首先應在短時間內對病人外傷情況進行了解,弄清是否伴有骨關節、肌腱、神經或血管損傷。對於懷疑有骨關節損傷的患者,所有傷指都必須從多個角度拍片檢查,包括標準的側位和斜位片。所有第一掌骨骨折或脫位都需要手外科診治,因為拇指在手活動中具有特別重要的意義。

  2、早治療

  對一般傷口較小、傷勢不重的開放性損傷(如表淺的刺傷、挫擦傷、切割傷等),可給予簡單的消毒包紮。出血嚴重者,可根據病人的出血情況和生命體徵情況,快速建立靜脈通道,補充血容量。對於肌腱、神經和骨骼的損傷,要在手術前作出正確的診斷和充分估計其後果,並及時決定處理方法和步驟。

  3、早康復

  手外傷患者術後多需要留院一至兩星期作為觀察及早期康復階段,手康復越早開展效果越好,因為術後水腫、疼痛及關節僵硬不及時處理會影響患者日後的手功能恢復。早期的康復一般由手外科醫生、作業治療師及物理治療師一同參與,這樣有利於加強各專業的溝通,為患者做出最適當的康復治療計劃。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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