科室: 泌尿外科 主任醫師 張弋

  1、區分包皮過長和包莖  

  包皮過長是指包皮覆蓋尿道口,能上翻露出尿道口和龜頭。包莖是包皮口較小,上翻不能露出或部分露出尿道口和龜頭。

  2、包莖或包皮過長有什麼危害

  (1)妨礙陰莖發育:在兒童,青春期前由於陰莖頭被包皮緊緊包住就像穿“小鞋”一樣,直接影響陰莖的生育發育。嚴重時,可以引起包皮嵌頓,包皮充血水腫,感染或壞死。若不及時進行整復,容易使血流受阻;

  (2)包莖或包皮過長可引起包皮,龜頭髮炎,包皮過長經常出現包皮瘙癢、異味、包皮垢增多、感染等情況時,這時需要保持衛生,經常清洗,若症狀無好轉,需手術治療;

  包莖比包皮過長對人身體的影響要多。包莖包皮垢會長期蓄積在包皮內,引起粘連、包皮龜頭炎,長期反覆感染可導致龜頭癌。如果強行翻出沒有及時復位,會發生包皮嵌頓,導致包皮龜頭壞死等嚴重後果。有些嚴重的包莖,包皮口小如針孔,排尿時包皮鼓起如球,排尿不暢,長時間會引起膀胱功能下降,尿液沿輸尿管返流輸尿管、腎盂擴張積水,上尿路細菌感染,腎功能損害。因此,包莖患者建議手術治療。

  (3)可引起前列腺炎,甚至損害腎臟功能:由於陰莖發炎,可以引起尿道口或前尿道狹窄,引起前列腺炎造成排尿困難。長期排尿困難,腎臟的功能就會受到損害;

  (4)有致癌的危險:包莖或包皮過長與腫瘤有密切關係。多數的泌尿科專家學者認為陰莖癌的形成,是由於尿垢的汙染與慢性刺激,陰莖乳頭狀瘤是癌的主要原因(Dean氏);

  (5)影響精子質量:包莖及包皮過長可引起尿道炎,前列腺炎,久而久之,可影響精子質量,導致不育;

  (6)易影響婦女健康:包皮包莖不僅會給男性帶來傷害,還很有可能會給性伴侶帶來一些嚴重的婦科疾病,因為他們的包皮之內如果不注意清潔的話,有細菌的產生,夫妻生活過程中容易把它們傳染給妻子,引起陰道炎,宮頸炎,宮頸糜爛,嚴重時可誘發宮頸癌;

  (7)影響尿流。由於包皮口過小,或由於包皮和龜頭形成粘連包皮過長可因炎症形成粘連而變為包莖,包皮口過小時會影響尿流。包皮過長不一定有包莖,但包莖卻能有包皮過長,而且包莖的情況較包皮過長嚴重;

  (8)易感染,易得性病:尿中之沉積物與尿垢積於包皮內,成為細菌培養劑,或因刺激而致感染髮炎、並導致包皮粘連,影響性功能。包皮過長或包莖由於內板和龜頭經常處在潮溼環境下,易患尖銳溼疣、淋病等性病,現代醫學證明包皮切除術後,可降低患性傳播疾病的機率,甚至可預防性病。因此包莖及包皮過長的患者應當及早到醫院就診,專科醫生根據不同的情況,決定是否做包皮環切術。

  3、什麼年齡做手術比較好

  兒童:一般情況下,到了3至5歲,有一半以上男孩的陰莖頭能逐漸顯露出來,這時如果還存在包皮部分粘連的情況,可找泌尿外科醫生行包皮粘連鬆解。5-6歲以後的男孩若包皮口仍然非常狹小,檢查時將包皮向上翻開無法顯露陰莖頭者,可以選擇手術治療。但此時孩子年齡小,不能和醫生配合因此此時手術的兒童大多數需全身麻醉。有時為了減輕經濟負擔,可10週歲左右給患兒手術治療,此時患兒一般可同醫生配合治療,麻醉方式選擇區域性浸潤麻醉。成人:成人包皮包莖可隨時手術。

  4、什麼季節做手術比較好

  包皮環切術一年四季皆可做,有的家長認為冬季比較好,是因為天氣冷,不容易感染。其實不然,個人覺得夏季比冬季更適合手術,夏季術後護理起來更簡單方便,因為夏季穿的衣服少,透氣性強,甚至在家可以不穿衣服,而且目前大多數家裡都裝有空調,切口也是不容易感染的,術後一週即可癒合。

  5、陰莖短小當心被誤割,小胖娃更要注意:什麼叫做隱匿陰莖

  陰莖被埋藏於皮下或皮下脂肪之中,從外表看來陰莖非常短小小,臨床上稱之為“隱匿性陰莖”,其中假性隱匿性陰莖在小胖娃中最為多見見,是因為小胖娃恥骨前脂肪堆積,更易把陰莖埋藏起來,治療首選要減肥。隱匿性陰莖需要做矯正手術,將陰莖拉出,此時千萬不要做包皮環切,否則對後續治療造成非常大的困擾!

  6、手術總結

  包皮手術雖然只是一個小手術,但假如手術不專業過分追求速度,不處置好細節,就會引起感染及術後不美觀。手術是如同雕刻大師搞創作,需要精雕細琢,在手術過程中需進行精確的環切定位,以免切的過多引起包皮過短,或切的過少達不到露出龜頭的目的,需要發現並及時糾正先天畸形問題。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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