科室: 泌尿男科 主任醫師 周少虎

  一、什麼是男性不育症?

  世界衛生組織規定,夫婦婚後同居一年以上,未採取任何避孕指施,由於男性方面的原因造成女方不孕者,稱為男性不育症。WHO的多中心研究報告顯示:20% 的不育症病因在男方,原因在女方的佔38%,夫婦雙方同時存在問題的佔27%,另外的15%是不明原因的不育症(特發性不育)。故可以認為男性因素所致不育不少於50%。世界衛生組織預測,在21世紀,不育症(infertility) 將成為人類僅次於腫瘤和心腦血管病的第三大疾病。

  中醫中藥是我國傳統文明的一個精髓部分,它在男性不育症的治療中具有顯著有效的作用,這為歷代醫家所證實。中藥方劑治療少精弱精症有效性與傳統中醫歷經二千多年礪練,在豐富的實踐中形成了一整套完善的中醫辨證辨病、因症因病因人施治的理論有關。

  二、中醫藥在治療不育症的特色和優勢

  我國傳統中醫藥在治療不育症方面具有得天獨厚的優勢。早在秦漢時期的《黃帝內經》就精闢地論述了人體腎氣對生長髮育與生殖的關係,唐代的名方“五子衍宗湯”流傳經世,派生出許多治療不育症的臨床驗方。

  對於少精弱精子症的治療,現代中醫發揚了古人的觀念,強調病機是“腎虛挾溼熱瘀毒”,以腎虛、瘀血、溼熱三者構成病變核心,病理特點是“邪實居多,正虛為少”,重點把握腎、肝、脾三髒;因此中醫在用藥上採用“補腎填精,活血化瘀,兼清溼熱”,達到陰陽並調,補中有通,補中有清,而有效地提高治癒率。現代醫學也在發病機制以及藥理學方面證實了中醫理論的合理性,中醫的“溼熱瘀毒”作為影響男性不育的重要因素,反映在西醫中即為前列腺炎、精囊腺炎、附睪炎等常見影響生育的疾病。現代醫學證實當男性患有生殖系統炎症時,會導致生殖道內白細胞顯著增多,抗精抗體的產生,過多的白細胞本身具有吞噬精子的作用,同時還會釋放出過氧化物,生殖道內的過氧化物通過氧化作用破壞精子的脂膜,最終導致精子活力下降;因此,中藥針對“溼熱瘀毒”的治療將會有效地改善生精環境,清除抗精抗體,提高精子的活率,而又避免濫用抗生素帶來的副作用。

  現代醫學也證實了活血化瘀和補腎中藥的治療功效。例如丹蔘、當歸是中藥中活血化瘀的良藥,現代醫學證實其具有擴張微迴圈的作用,這樣有利於睪丸、附睪具部代謝毒物的排出,也有利於營養物質的流入,為睪丸的生精創造一個有利的環境。中藥“補腎”藥的應用,更能體現現代醫學在男性不育中的研究成果,男性不育症患者精漿中果糖、鋅、硒水平明顯低於正常人,菟絲子、枸杞子、淫羊藿含鋅、硒、果糖水平較高,常配伍使用;同時淫羊藿能興奮性機能,增加生殖腺質量,使精液分泌增加,為精子獲能創造良好的內環境,提高了男性生育力。

  現代中醫男科採用“先辨病辨因,後辨證施治”的診療模式,因此診斷清楚,療效確切,臨床治療少弱精症療效顯著。對於確實需要施行輔助生殖技術者經過中醫藥治療也能明顯改善精子質量,提高成功率。特別是對於一些西醫病因不明(如特發性不育症),無特異性治療方法的男科病也能有效辨證治療。

  中醫藥複方作用於人體所體現出的高於雌、雄性激素水平的雙向內分泌調節功能,體現了中醫“整體治療、治病求本”的精髓。中西醫結合治療不育症的療效遠高於單一藥物的治療效果,是中國男性學的優勢所在。

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