做試管嬰兒的朋友們經常會問這樣一個問題：為什麼我的卵子數並不少，但最後卻沒有同樣多的胚胎?其中的原因何在?
人類新生命形成的過程非常精密而複雜，來自母親的一個卵子和來自父親的一條精子結合形成受精卵，之後再經歷一系列的分裂、分化、發育，最終成為一個嬰兒。但並不是每一個卵子都能有幸發育成為一個新的生命，相比於其他物種，人類卵子的利用率其實是很低的，為什麼呢?下面我們一起來了解一下。
要有一個成熟的健康卵子
成功懷孕最重要的是要有一個成熟的健康卵子。不僅是因為胚胎中的遺傳物質有一半要來自卵子，還因為卵子可以為早期胚胎髮育提供物質條件。所以，卵子的質量非常關鍵。一般來說，卵子的質量隨著年齡的增加而下降。有研究表明，35歲以上的女性卵子質量開始明顯下降，所以女性最好在35歲以前生育。隨著女性年齡的增加，卵子數量越來越少，同時，質量也快速下降，所以生育能力下降，這個趨勢是目前醫學科學無法逆轉的。卵子的質量除了與年齡相關外，還與遺傳、環境等有關。除了罕見的遺傳影響，大部分女性的卵子質量還受到環境的影響，我們可以儘量避免環境的不良影響來改善卵子質量，例如儘量不要接觸生殖毒性的化學化工產品，如農藥、油漆、重金屬等。良好的生活習慣和飲食習慣也有利於產生健康的卵子。
成熟的卵子才可以受精
做試管嬰兒時我們所獲取的卵子並非是全部成熟的，成熟率一般為80%左右，只有成熟的卵子才可以受精，常規試管嬰兒的受精率一般為70%左右，受精後也並非全部都可以完成卵裂發育成胚胎，卵裂率一般為95%以上。受精後24-30小時受精卵開始進行分裂，一個細胞一分為二，兩個新形成的子細胞遺傳物質和細胞質等基本上均等。胚胎的每個細胞有個專門的名字叫卵裂球，正常的胚胎的分裂速度是取卵後第2天觀察到4個卵裂球，第3天觀察到8個卵裂球，第四天形成約100個細胞的桑葚胚，第五天形成中間為內細胞團外層為滋養細胞層的囊胚。最新的研究顯示，如果胚胎早期分裂速度慢於正常速度，則其發育的潛能下降。所以第2天的胚胎4細胞，細胞大小均勻的胚胎是優質胚胎;第3天為8細胞，細胞大小均勻，碎片很少的胚胎為優質胚胎;第4天的優質胚胎是桑葚胚;第5天胚胎應發育為囊胚;第6天時囊胚從透明帶中孵出。早期胚胎分裂過快或者過慢都提示胚胎存在一定異常。
並不是有多少卵子就有多少胚胎
由上所知，並不是有多少卵子最後就會有多少胚胎。有個別的人因為卵子質量差或精子質量有問題，其受精率、卵裂率、優質胚胎率都有明顯的降低，有時甚至會沒有好的胚胎可供移植。也有的患者每個卵子質量都很好，所以很幸運最終會獲得相同數量的優質胚胎，但總體上來說，人類每卵子形成可利用的胚胎率是並不高的。
從我們中心以往的6000個週期的資料分析顯示：卵子成熟率為84.77%，受精率為74.5%，卵裂率為95.0%，每卵子原核期停滯率為3.20%。每卵裂胚胎形成第3天的可用胚胎的概率為73.98%，每卵子形成第3天胚胎利用率為45.98%;囊胚培養胚胎的利用率為53.13%，因此計算每卵子囊胚利用率為24.43%。通俗來講，就是說每10個卵子最終可形成4-5個好的可用的D3的胚胎或者2-3個好的可用的囊胚。我們中心的資料是高於國際平均水平的。
根據國際上的報道，在IVF技術開始應用的前幾年，每例妊娠需要6.8~11枚卵子，每例活產平均需要15枚卵子，隨著IVF技術的發展和臨床經驗的積累，臨床妊娠率不斷提高，但是，卵子利用率卻並沒有明顯提高。在所獲得卵子最多為4個的年代，每卵子利用率為6.67%，隨著卵巢刺激的應用，每取卵週期可以平均獲卵9~12枚，但是最近的研究表明，每卵子活產率即使在最高的供卵週期，每成熟卵子也僅獲得6.8%的活產率，表明卵子利用率經過三十多年的發展仍較為低下，超過90%的卵子最終不能發育為活產兒。
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