科室: 整形外科 主治醫師 吳卓宇

  “肉毒素”是“肉毒桿菌毒素”的俗稱,是一種天然、純化的蛋白質,從細菌的分泌物,經過高科技純化萃取的蛋白質,主要成份是「肉毒桿菌A型」,是一種神經傳導的阻斷劑。當肌肉收縮時,需藉由乙醯膽鹼傳導神衝動,而肉毒桿菌素可以阻斷乙醯膽鹼釋放,使肌肉無法收縮,讓肌肉暫時性麻痺。1977年首先使用在斜視病人,之後逐漸使用於顏面痙攣、斜頸症、腦性麻痺引起之肌肉痙攣及手汗症。1989年開始使用於美容用途。

  因此注射肉毒素,可以阻斷因過度活躍而造成皺紋的肌肉放鬆,肌肉放鬆後使肌膚恢復平滑、年輕。但隨之而來的糾紛、負面新聞也時有所聞,女星妮可基嫚傳言就是打了肉毒素,臉部僵硬、表情不自然,其餘的五官不協調、眼睛皮無法閉合自如甚至是眼歪嘴斜都有。但肉毒素真的這麼危險?

  其實它是無辜的,端看「使用者」的技術,只要運用得當,肉毒素其實是一項非常好的材質。在此之前,統整了一般人常見的迷思及疑問。

  1、肉毒素適合的治療部位

  肉毒素雖然號稱除皺針,但是並不是所有種類的皺紋都適合以肉毒素除之。由於其作用原理為「阻斷神經傳導,放鬆肌肉」,因此適合除動態紋路,所謂動態紋路,就是做表情的時候才會出現的紋路;而另一方面,大家一定聽過肉毒素另一個令人驚豔的功效瘦臉針,作用原理在阻斷神經傳導,使肌肉無法運動後,那塊肌肉就會慢慢地縮小,就好像平常都在重量訓練,訓練的那塊肌肉會漸漸地變大,但是一段時間沒練,肌肉又會慢慢地消失。運用這個原理作用在咀嚼肌、小腿肌,達到效果。

  2、肉毒素不適合、不建議的治療部位

  大家知道肉毒素的好,但是可能不知道它不是隨時這麼好,確切的說應該是:不是每各部位的除皺都可以用肉毒素解決的?號稱除皺針的肉毒素,並不是所有皺紋都以此治療。因為為肉毒素是利用放鬆肌肉或面板的原理除皺,眼下細紋、法令紋、木偶紋,因為位於臉部中央,說話、大笑、微笑、做表情的時候,會需要經常使用到這些肌肉群,若硬要控制這邊的肌肉叫它不要動,會非常容易讓人察覺臉僵,彷佛昭告天下:我去打了肉毒素!

  3、肉毒素的效果出現時間

  動態紋(魚尾紋、抬頭紋、眉間紋等)大約是術後的3-7天后會慢慢有感,約2周-1個月感受會比較明顯;咀嚼肌瘦小約3-4周,小腿肌大約是1-2個月。

  4、肉毒素維持的時間

  一般術後維持的效果,大約是6-8個月,每個人的生活習慣、體質都不相同,也都會影響肉毒桿菌的術後效果以及效果的顯現,一般會建議半年補打一次,打了數次後肌肉變小,所需的劑量和施打的頻率也會相對變少,治療效果也能有效的延長!至於有些人會覺得維持半年也太短了吧!不妨換個角度想,與其買了上萬的保養品,卻不知道效果何時出現,不如選擇更精準更有效率的保養方式。

  5、為什麼有些人打了肉毒素,就是僵硬不自然,表情不協調

  針對要改善的問題,醫師必須清楚造成那的問題的原因,清楚地針對特定的肌肉,以適合的劑量注射在正確的位置。若打到不正確的肌肉,劑量過多、濃度評估錯誤,不僅治療效果不彰,也可能影響到其他正常臉部肌肉的收縮功能(例如皮笑肉不笑),反而使臉部的表情不對稱或是肌肉僵硬、表情怪,甚至變成蠟像、橡膠人。臉部的肌膚是息息相關的,例如某些部位肌肉收縮的力道大、特別深的紋路,就會打比較多的劑量,比較細、表淺的紋路,就打少一點的劑量,所以若生經驗不足,未控制好劑量跟施打深淺,很可能發生左邊打了放鬆,右邊還是緊的,臉部就會出現不協調的現象。

  6、號稱瘦臉針的肉毒素,是大臉、胖臉的萬靈丹

  肉毒桿菌主要的功用是「放鬆肌肉」,如果你是因為咀嚼肌肥大造成的臉大,那麼肉毒素的確能達到瘦臉的目的。但臉會看起來大的原因很多種,可能是老化造成皮鬆肉垮,兩坨肉掛在嘴邊所以看起來臉大;可能是下巴太短、可能是脂肪太厚,這個時候肉毒素就不一定有用了。既然沒有一種感冒藥能殺死所有的病菌,又怎麼能期望肉毒素能解決所有的大臉問題呢?

  7、瘦臉不成,打了臉更垂

  號稱瘦臉針的肉毒素,讓人誤以為打了就會V臉。實際上肉毒素只是針對過於發達的咀嚼肌所造成的臉大現象。但很多人卻沒有認真瞭解過肉毒素的原理,其實肉毒素僅能針對咀嚼肌造成的臉大問題作用。就有許多人因為不清楚自已臉大問題加上診所不正確判斷,而用肉毒素治療,術後無效就算了,許多人因為臉已經鬆弛下垂了,又打肉毒素放鬆肌肉,鬆上加鬆,肌肉無法支撐臉部肌肉,在視覺上臉看起來才會更垮更老。很多輕熟女、熟女有臉頰鬆弛、下垂的現象,這時候如果讓咀嚼肌縮小,下垂的脂肪、面板,更會因為失去了肌肉的支撐而向下墜。

  8、瘦臉不成,打了凹陷更明顯

  為什麼打肉毒素臉會變凹?有二種可能的原因:

  ⑴醫生注射劑量、位置不對;

  ⑵有些患者本身臉已經有凹陷的情況,只不過不太明顯。

  但你把咀嚼肌給縮小之後,因為下半臉的本來支撐的肌肉沒了,就會顯的臉凹變更明顯,視覺上就會覺得你臉凹了!!

  9、不適合打肉毒素的人群有

  ⑴重症肌無力患者、運動神經元退化症;

  ⑵懷孕或授乳中、正在使用胺基配糖體(aminoglycosides)藥物等;

  ⑶對其他如對蛋白過敏;

  ⑷年紀小於12歲;

  ⑸注射部位有感染現象;

  ⑹欲治療部位的面板正在過敏或發炎者請治療完成後再施打。

  10、打肉毒素會上癮,不打會加速面板老化

  我想這也是很多人會想問的問題,答案很直接地告訴各位,這是不可能的!

  很多人覺得當過了效果的時間後,覺得自己好像變老了,這個其實是因為已經習慣了自己的青春狀態,再看見自己的皺紋或是其他老化問題,會覺得好像更老了;第二個原因,其實就是隨著自己的生理老化罷了。老化是一個持續不間斷的過程,皺紋剛開始出現時,是很溫和的,逐漸從輕度,惡化到中度、重度,愈來愈嚴重。如果不及時採取行動,就會變成難以處理的昂貴治療;相對的,若能夠儘早開始作一些微整形的美容,效果會比較好,費用也會比較便宜。

  肉毒素很棒,對於臉上肌肉過度發達的患者而言,是項不錯的治療,所以不要妄想臉上所有的問題都能用一種療程來解決,臉部組織是很複雜的,有些時候搭配不同的療程做微調,效果會更棒也更精緻!更重要的是,醫生術前的評估很重要,通常會有上述越打越糟的情況,通常是因為醫生經驗不足、劑量拿捏不當,施打的位置不正確。因此微整前,務必找到好的醫生,充份溝通諮詢後,才能降低風險,達到彼此理想狀況。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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