科室: 功能神經外科 主任醫師 王學廉

  面肌痙攣是指一側或雙側面部肌肉反覆發作的陣發性、不自主的抽搐,在情緒激動或緊張時加重,嚴重時可出現睜眼困難、口角歪斜以及耳內抽動樣雜音。面肌痙攣大多位於一側,少數為雙側先後發作。典型面肌痙攣是指痙攣症狀從眼瞼開始(眼皮跳),並逐漸向下發展累及面頰部表情肌等下部面肌,而非典型面肌痙攣是指痙攣從下部面肌開始,並逐漸向上發展累及眼瞼。臨床上非典型面肌痙攣較少,絕大多數都是典型面肌痙攣。
  面肌痙攣起病多從眼輪匝肌開始,然後涉及整個面部。抽搐程度不一,在緊張、情緒激動或疲勞時抽搐加重,安靜或睡眠時消失。少數嚴重者,面肌抽搐可累及整個一側面肌。抽搐多限於一側,雙側者甚罕見。
  當前治療面肌痙攣的常見方法有:藥物及顯微血管減壓術等。
  1、藥物治療:對於病情較輕的患者,短期服用一些藥物可能會緩解病情,但是藥物毒副作用大,不適宜長期服用,而且病情較重的患者服用藥物根本沒有療效。
  2、中醫鍼灸治療:一些患者採用鍼灸治療,初期有效果,但是過段時間病情還會反覆,發作起來病情甚至更加嚴重。而且面肌痙攣本身就怕刺激,鍼灸有一定的刺激性,有時候用鍼灸反而會加重病情。
  3、肉毒素注射法:治療機制是運用肉毒素阻斷神經肌肉的傳遞,降低面肌痙攣的程度,不影響正常的神經傳導。據報道早期完全緩解達80%-100%,但一般12-16周,肉毒素代謝後症狀復發,須重複注射。常見的併發症有:面癱、眼球乾澀、複視、吞嚥困難等,累計注射3年後,併發症達60%-75%。

  4、手術:主要為顯微血管減壓術,適用於:原發性面肌痙攣,排除繼發性病變、無面神經損傷病史、保守治療效果差等患者,無併發症,是目前首選治療方法。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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