科室: 兒科 主任醫師 鮑秀蘭

  寶寶一生病最擔心的就是家長,是生扛著?還是去醫院?其實,醫院並不是萬能的,很多疾病是屬於自愈性疾病,盲目去醫院,除了增加掛號難、看病難的醫療難題,承受更多的經濟負擔之外,還有可能交叉感染、過度醫療損害寶寶抵抗力等等。可是有些家長又說了,如果生病了一味地不去醫院,會不會耽誤了孩子病情,本來是一個感冒,耽誤了最佳時機,轉成肺炎怎麼辦?這個時候就需要家長們掌握一些基本的醫療知識了,這樣就可以判斷究竟用不用去醫院?

  一、發燒

  發燒本身不是病,而是一種症狀,而且發燒也並不全是壞事,它是寶寶啟動了自己的免疫系統,抵抗感染的一種免疫保護性反應。通常感冒、拉肚子、扁桃體發炎、幼兒急疹、中耳炎等疾病都有可能引起孩子發燒。

  孩子發燒該怎麼辦?

  雖然孩子發燒,家長特別擔心,但是也應該先淡定下來,如果孩子吃奶、精神尚可,可以先先在家自行處理。寶寶發燒低於38.5℃,可採取物理降溫的方法,而超過38.5℃則需口服退燒藥。  

  孩子出現這些情況請及時就醫:

  1、不足半歲的寶寶發燒;

  2、發燒併發生了驚厥,或者寶寶曾經發生過驚厥,或家庭中有人有高燒驚厥史;

  3、寶寶高燒,體溫超過了39℃;

  4、發燒時間超過24小時,在採取了降溫措施以後,依然沒有好轉;

  5、寶寶長期發熱或發熱原因不明時,無論低熱、中度發熱還是高熱,都要及時去醫院就診。

  Tips:

  1、一般孩子發燒24小時後,血常規才能檢測出是否有感染的情況,所以建議發熱24小時後再進行血液檢查;

  2、寶寶發燒時若不出汗,手心和腳心都很涼時,說明體溫還會上升。

  二、咳嗽

  咳嗽和發燒一樣,也是屬於一種保護性反射,也就是在我們的咽喉、氣管、支氣管受到一些分泌物或異物刺激的時候,為了保護呼吸道通暢,就會引起咳嗽。

  寶寶咳嗽該怎麼辦?

  引起咳嗽最常見的原因就是感冒,如果寶寶只是輕微的咳嗽、痰少,精神狀態好,可以先不去醫院在家觀察,可以給他吃小兒感冒顆粒等非處方中成藥。有痰的情況,可以用沐舒坦或者氨溴索這些化痰藥或者霧化的方法化痰。  

  孩子出現以下情況請及時就醫:

  1、如果寶寶咳嗽了幾天,病情還在加劇,或出現呼吸困難、嘴脣青紫、脈搏增快應立即就醫;

  2、咳嗽伴有發燒症狀,體溫超過38.5℃,在發燒的24小時後帶寶寶去醫院檢查;

  3、寶寶吃東西后,突然出現劇烈嗆咳、憋氣、不斷乾咳的情況,要檢查是否有異物卡住,在緊急處理後,帶寶寶到醫院檢查;

  寶寶咳嗽持續時間超過六週,可能因哮喘、支氣管炎症引起,也應及時去醫院就診。

  三、嘔吐

  孩子吃多了,或對吃的東西過敏、不耐受,或者病毒、細菌感染了胃腸道,甚至像中耳炎、腦膜炎、扁桃體炎、鬧尾炎等其他疾病都可能引發嘔吐。

  寶寶嘔吐該怎麼辦?

  寶寶若是輕微嘔吐,休息後能有所緩解,則不需要太擔心,也不需要禁食。若大量嘔吐時,可以暫時禁食4-6個小時,併為寶寶補充液體,以防止脫水。

  寶寶停止嘔吐2小時以後,可以每半個小時到1小時給寶寶口服補液鹽30-60毫升。連續4次口服補液不出現嘔吐,再補喂一次,隔半小時後再喂30毫升母乳(或配方奶)和30毫升補液的混合液。吃兩次混合液未發生嘔吐,則可以轉為母乳或者配方奶粉了,12個小時都沒有嘔吐發生,則可以轉為正常飲食。  

  孩子出現以下情況請及時就醫:

  1、嬰幼兒劇烈嘔吐,吃下的食物幾乎全部吐出;

  2、寶寶反覆嘔吐、上吐下瀉,並伴有38℃以上的高燒;

  3、出現脫水的症狀,如排尿減少、嘴脣和口腔乾燥、哭但不流眼淚、眼睛下陷、過度睏倦、以及寶寶囟門凹陷;

  4、寶寶從高處摔倒落地或者發燒後,出現噴射性嘔吐,精神狀態差;

  5、嘔吐物裡含有糞渣、血液或者咖啡渣樣物,嘔吐物看起來呈黃綠色或者聞起來有大便的臭味;

  6、嘔吐之外,肚子發脹、發硬,因為疼痛不讓人碰。

  Tips:

  1、儘管很噁心,帶寶寶去醫院的時候,儘量儲存一些嘔吐物去檢查;

  2、寶寶嘔吐時,應讓他的頭偏向一側,以免吐出來的東西返流到氣管裡去。

  四、腹瀉

  寶寶消化系統發育不成熟,孩子腹瀉,可能是病毒感染,也可能是細菌感染,而更多的輕微腹瀉是由消化不良、肚子受涼、不能耐受乳糖,對食物過敏引起的。

  寶寶拉肚子怎麼辦?

  如果寶寶是受涼引起的腹瀉,家長要注意做好腹部保暖的工作,也可順時針按摩寶寶腹部來調節。如果是吃輔食後出現的腹瀉,可以暫停輔食,再觀察寶寶的便便情況。秋冬季節寶寶出現蛋花湯樣便便,有可能感染了輪狀病毒,可以吃益生菌和蒙脫石進行調解。若寶寶脫水嚴重,需口服補液鹽。如果夏天寶寶出現粘液、帶血絲的便便,有可能細菌感染,可以採取抗生素治療。  

  孩子出現以下情況請及時就醫:

  1、腹瀉持續在一週以上;

  2、大便裡能明顯看到混有血跡,像柏油或果醬;

  3、有脫水的表現;

  4、寶寶精神萎糜不振、嗜睡,儘管大便次數不多也不發熱,也需立即送醫院就診。

  Tips:

  如果家長不想帶孩子去醫院,可以讓寶寶把便便拉在乾淨的盒子裡,用保鮮袋裝好,密封,1小時內送去醫院檢查。若糞便標本有膿血時,應當挑取膿血及黏液部分。

  現代醫學總是被我們寄予了無限高的期待值,我們都期待到了醫院便能藥到病除,期待醫生妙手回春,因為生命無價,更何況是代表著希望的孩子。可作為父母,我們的責任並不僅僅是將孩子送到醫院,提升我們自身的兒童護理常識,合理客觀看待疾病的發展程序,幫助寶寶對抗疾病的同時提升寶寶的抵抗力,或許是更多家長需要做的。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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