科室: 鍼灸科 副主任醫師 萬紅棉

  秋風乍起,最近門診患帶狀皰疹及後遺神經痛的病人漸多。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒所致的急性面板黏膜感染性疾病,屬臨床常見病。一般春秋季多發,兒童較少見。發病前可有發熱、全身不適等前驅症狀。患部面板最初有燒灼感、疼痛,繼之面板陸續出現沿神經帶狀分佈、單側分佈不規則紅斑,成簇的皰疹,呈粟粒大小透明水皰,周圍有紅暈,疼痛明顯。本病最常見為胸腹或腰部帶狀皰疹,約佔整個病變的70%,其次為頭面部,可侵犯三叉神經、枕大神經等,出現面痛、牙痛、頭痛等症狀,亦可見肩背、肢體等部位,侵犯臂叢神經等。15%~20%侵犯三叉神經,尤以60歲以上的老年人,三叉神經帶狀皰疹更多見,更易遺留後遺神經痛,而且愈後易復發,導致三叉神經後遺疼痛纏綿難愈。此外,病毒入侵膝狀神經節可出現外鼓膜皰疹,表現為耳痛、面癱、口咽部皰疹、耳鳴、味覺下降及愈後的聽力障礙等,稱為Ramsay-Hunt綜合徵,治療較困難,容易遺留口眼歪斜的後遺症狀。根據所侵犯的神經,皰疹呈特徵性的帶狀分佈,多為單側,不超過中線。帶狀皰疹感染在成人約佔10%~20%,但以老年人及免疫缺陷者多見。區域性外傷、部分系統疾病和急、慢性傳染病及中毒等為常見促發因素。

  目前臨床採用抗病毒、免疫增強、鎮痛、營養神經及區域性治療等藥物治療。此外,應查出誘發帶狀疤疹的原發疾病進行治療。經治療後一般7~10天結痂脫落,遺留的色素沉著逐漸消退,多數2~4周癒合。但老年人的病程常為4~6周,亦有超過8周者,後遺神經痛甚至存在半年以上,給病人及家屬帶來極大的痛苦。筆者主要採用患部火針散點點刺配合拔罐、溫鍼灸的治療方法,可迅速緩解疼痛,明顯縮短病程,達到2至3天止痛、結痂的顯著效果,治療後區域性不遺留色素沉著,而且能夠明顯降低老年患者後遺神經痛的發生率,提高患者生活質量。治療的同時,囑患者多飲水、清淡飲食,忌食辛辣溫熱、肥甘油膩、酸澀收斂之品,同時注意休息。

  預防:①增強體質,提高抗病能力。②預防感染。③防止外傷。④避免接觸毒性物質。⑤增進營養。尤其老年人應注意飲食的營養,多食豆製品,魚、蛋、瘦肉等富自蛋白質的食物及新鮮的瓜果蔬菜,使體格健壯,防止發生與本病有直接或間接關係的各種疾病。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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