科室: 生殖醫學科 主任醫師 丁彩飛

  國家全面實施一對夫妻可以生育兩個孩子的政策。盼望二孩的非獨媽媽們喜極而泣、奔走相告,然而,激動過後是一系列的疑慮和擔憂。她們都在問自己,到底適不適合再生育?能不能更好更安全的懷上這個“國策寶寶”?今天我們就來談談二胎的注意事項,尤其是高齡懷孕二胎及第一胎是剖宮產的備孕二胎媽媽。  

  女性最佳生育年齡及二胎最佳間隔時間

  女人就像一朵花,卵巢就是這朵花的養分來源。24~29歲正是盛開之際,35歲以後卵巢儲備功能開始下降,花朵失去養分逐漸枯萎。故女人最佳生育年齡為24-29歲。女人就像一朵花,卵巢就是這朵花的養分來源。24~29歲正是盛開之際,35歲以後卵巢儲備功能開始下降,花朵失去養分逐漸枯萎。故女人最佳生育年齡為24-29歲。  

  懷孕時超過35歲以上的婦女稱為高齡產婦。高齡產婦卵巢機能漸漸退化,卵子發生異常的可能性增加,因而使先天性畸形和痴呆兒的發生率增多。而且在懷孕時候產生的一些內科併發症,也會比年輕的產婦要多。此外高齡產婦也比較容易產生早產、胎盤早期剝離等的現象,懷孕時會發生的問題也會比一般人多。

  二胎最佳間隔時間

  1、如果第一胎是順產的話,生第二胎沒有嚴格的時間限制,一般一年後較好。產後切忌過早懷孕,不然身體不利於胎兒生長髮育。但是建議最好是在一年後再生二胎;

  2、如果第一胎是剖宮產的話,生第二胎一定要間隔兩年,否則容易引起子宮破裂導致生育危險;

  3、對於一胎後已經上環的媽媽,建議在月經徹底乾淨後三到七天內進行取環,取環後2周內禁止同房,以免感染。

  為什麼剖宮產二胎一定要間隔2年?

  因為剖宮產後宮壁的刀口在短期癒合不佳,過早的懷孕,由於胎兒的發育使子宮不斷增大,子宮壁變薄,尤其是手術切口處,使結締組織缺乏彈力,新鮮的瘢痕在妊娠末期或分娩過程中很容易脹破,而造成腹腔大出血甚至威脅生命。  

  經過剖腹產後,女性子宮切口在短時間內是難以癒合“牢固”的,剖腹產手術切口的癒合包括纖維疤痕修復、疤痕成熟到疤痕機化三個階段,需要一段時間才能夠癒合。子宮切口疤痕的成熟從術後3月開始至術後6月完成,疤痕機化需要更長時間。術後2-3年,子宮疤痕肌肉化的程度達最佳狀態。所以,剖宮產術後2-3年,子宮切口的癒合較好。如果是癒合不良的切口所需的時間更長。  

  剖宮產二胎注意事項

  1、妊娠晚期要防止腹部受壓:為預防發生瘢痕處裂開,必須注意保護,不能受到擠壓。妊娠晚期在日常生活中,乘車、走路等要避開人群的擁擠,家務勞動要適當,睡眠應仰臥或側臥,性生活應有節制,避免腹部受到撞壓。  

  2、發生腹痛及早就醫:

瘢痕子宮到妊娠晚期有的會出現自發性破裂,腹痛是主要表現。由於子宮瘢痕癒合不良隨妊娠月份的增加,宮內壓力增大,雖無任何誘因,子宮也可從其瘢痕處脹發而破裂。子宮破裂時可出現輕重不等的腹痛,有時腹痛雖輕但子宮已破裂,必須提高警惕。

  3、注意胎動情況:胎動是胎兒在子宮內發出不規律的活動,胎動的快慢是胎兒在宮內安危的早期表現之一。剖宮產術後,帶有傷痕的子宮如果有輕微的破裂及胎盤的異常,均將導致胎兒死亡。這時胎心音消失。胎兒死亡前的24~48小時,先有胎動減慢或消失。因此注意胎動變化可提前發現胎兒的異常情況。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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