科室: 介入科 副主任醫師 毛穎民

  首先確立自己的主訴,所謂主訴就是您最難受的症狀以及持續的時間,比如說,腰部痠痛、晨僵反覆發作3個月。使醫生迅速把握主要矛盾,為您解決最難受的症狀推測病情。

  接著您要將疼痛的性質告訴醫生,如脹痛,刺痛,冷痛,灼痛,痠痛,絞痛,隱痛,遊走痛,有助於判別疼痛的病因,並告知伴隨因素,經過什麼治療,治療效果怎樣,把握這些,醫生就要開始從敘述的蛛絲馬跡中作出判斷。例如腹痛的原因很多,作為醫生首先想了解的是腹痛的性質,絞痛、鈍痛、脹痛?腹痛的規律:飢餓時發生?餐後發生?疼痛與排便的關係?疼痛與心情及精神壓力的關係?大便的性質?是否影響飲食?體重有無變化等等?醫生在和您的溝通中,不停地做著選擇題,希望以此找到選項的依據,通過檢查,包括物理診察,例如聽診器,自己的視觸叩聽,尤其是尋找不同的顯性壓痛點和隱性壓痛點,有時候還需要輔助檢查,包括各種抽血檢查,X線,CT等方法,驗證自已的判斷,給出疾病診斷的思路。隨後,再根據患者的具體狀態,選擇合適的診療方案。

  醫師將根據您的疼痛性質來判斷病情:

  1、脹痛:慢性的脹感重,疼痛感相對較輕,是軟組織結疤粘連壓迫靜脈及淋巴,引起迴流障礙所致。急性脹痛則是出血滲液逐漸增多,充斥於組織間隙之故;

  2、痠痛:慢性損傷區域性血液迴圈障礙,代謝產物不能及時的排除,刺激感覺神經末梢以及肌肉在缺血狀態下繼續活動所致;

  3、麻痛:痛而發麻,是損傷兼氣虛之故;

  4、癢痛:痛兒發癢,是損傷兼受風邪所致;

  5、刀割樣痛:組織纖維橫向斷裂或縱向撕裂的疼痛特點;

  6、跳痛:血腫位於動脈附近或軟組織病變臨近動脈時發生,多見於肢體末梢。如果有熱,紅,燒,腫則多是瘀而發熱,應按炎症處理;

  7、沉痛:陳舊性損傷兼受溼邪,出現既有沉重又有疼痛的感覺;

  8、困痛:痛而壓抑,欲動不遂稱困痛。陳舊性損傷受寒溼邪之故;

  9、壓痛:常與較表淺的筋膜炎或深部的損傷部位相吻合。大多數壓痛點都伴有不同程度和性狀的軟組織異常改變,而這些部位又是治療方法選擇的主要治療點;

  10、牽扯痛:某一臟器有病變時,常在體表的特定部位發生疼痛;脊柱,肩胛骨等的病變引起特定部位的疼痛。

  您來就診的目的是想讓來醫生明白您的主要病情,需要一定的時間順序為。使醫生有能力判斷什麼是主訴,為了更準確的判斷病情,您不要在敘述上兜圈子。以免耽誤時間,同時醫學有許多未知領域,需要耐心,有些疾病由於理論、技術、經驗和條件的限制,有可能難以診斷和處理您的病痛,也需得到您的諒解。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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