一邊是紅腫熱痛的乳房，一邊是嗷嗷待哺的娃，怎麼辦?哺乳期遇上乳腺炎作怪，繼續哺乳吧，怕娃吃下含細菌或含藥物的乳汁，影響身體健康；不哺乳吧，又於心不甘。如何權衡取捨?
乳腺炎一般經歷三個階段：乳汁淤積期、成膿早期、膿腫成熟期，還能不能哺乳，要看炎症處於哪個階段。
頭三天，大多可哺乳
常有乳腺炎女性上門求助，謝丹用手一擠，乳汁從女性乳頭噴灑而出，乳管通了，炎症就退了。這是乳汁淤積期的乳腺炎。乳汁淤積期，通常在發病三天之內，此時乳房有侷限性腫塊，按壓疼痛，病人可能畏寒、發熱。
哺乳期乳腺炎的病因很簡單，主要是乳管堵塞，導致乳汁淤積，細菌在淤積部位快速繁殖，引起炎症。頭胎生育的女性，乳頭乳暈區面板嬌嫩，嬰兒用力吮吸可導致面板破損，出現疼痛。乳母因疼痛不敢餵奶，又不懂得要把乳汁排空，乳腺炎就不期而至了。在這一階段，如果能及時排空乳汁，就能消除症狀，不需吃藥。可放心用患側哺乳。乳汁以濃稠乳汁為主，細菌含量不多，尤其在淤乳發生的4~5小時內，乳汁尚未變質。寶寶使出“吃奶的力氣”，還能很好地為你疏通乳管。
淤塞時間延長，乳汁會越來越黏稠，顏色轉變為淡黃色或淡黃微綠色，這說明，乳汁內已含有少量膿液。不過不必擔心，這樣的乳汁依然不會影響寶寶健康。如果寶寶身體較弱，或有免疫缺陷性疾病，也可以排出淤乳後再哺乳。
吃藥還能哺乳嗎
乳汁淤積超三天，乳腺炎就基本進入成膿期。此時病人乳房腫塊增大，疼痛加劇，面板潮紅或水腫明顯，還可能發高燒。這時，哺乳會變得心有餘而力不足。因為，發炎區域的導管已破壞堵塞，患側乳汁分泌量明顯減少。“你可用健側哺乳。如果堅持用患側哺乳，不僅加劇疼痛，對病情的改善沒有幫助，寶寶也吃不到奶，因此不推薦。”到了這一階段，無論是擠壓還是抽吸，膿液都不能經乳頭排出，所以需要配合藥物才能緩解症狀。
但問題又來了：藥物會進入乳汁嗎?孩子還能吃嗎?
治療乳腺炎的藥物主要有三種：抗生素、解熱鎮痛藥和中草藥，無法一概而論。
1、抗生素。急性乳腺炎使用的抗生素一般有青黴素類、頭孢菌素類及大環內酯類(如紅黴素)。大多數青黴素類及頭孢菌素類抗生素，不會對寶寶造成不良影響，因此服藥期間可以哺乳，如果寶寶吃奶後腹瀉，就應該暫停哺乳。也有一些抗生素，在使用期間必須暫停哺乳。所以，使用抗生素前一定要向醫生諮詢哺乳事宜，不能自作主張。
2、解熱鎮痛藥，如對乙醯氨基酚、布洛芬。它們會少量進入乳液，但對寶寶影響不大。可翻閱藥品說明書，上面卻明確寫道：“哺乳期女性慎用(或禁用)。”因為這些藥品並沒在乳母身上做過安全性試驗(沒辦法，招募不到志願者啊!)。因此，謹慎的醫生也會建議暫停哺乳，停藥兩天後再哺乳。
3、中草藥治療，因證而異。有的人要清熱，有的人要減少乳汁分泌，有的人要疏通乳絡。中藥是否會對乳兒的健康造成影響，研究較少，臨床觀察到的不良反應並不多，一般而言還是安全的。但如果媽媽服藥後寶寶腹瀉，也應暫停哺乳。
超五天，做了排膿術，就別哺乳了
乳房腫塊出現後，如果沒經有效處理，大約五天左右，你會發現，腫塊縮小變軟了，疼痛、面板潮紅都減輕或消失，燒也退了。這是乳房膿腫成熟的表現。
在膿腫成熟期，炎症部位的小膿腫匯合成一個大膿腫，大多數情況下，膿腫通向乳頭的導管已經破壞閉鎖，膿液無法通過乳頭排出。若不把膿排出來，病就好不了。如果膿腫較小，醫生會用注射器抽吸膿液，抽吸乾淨後就可以繼續哺乳。如果膿腫較大，可採用中醫的火針治療，即把粗針燒熱，扎到乳房內，讓膿液從針孔排出體外。
對於更大或複雜的膿腫，則不得不做切開排膿術，在乳房切開個口子，把膿液放出來。排膿術後，有些媽媽會想用健側乳房哺乳，但實際上很難堅持。因為，患側也有乳汁分泌，需要及時排空。而傷口表面覆蓋的紗布和棉墊經常佔據較大的面積甚至遮蓋乳頭，影響吸奶器的使用;擠奶的話，又會觸動傷口，引起不適。加上哺乳時，好動的寶寶常會扯掉傷口敷料，汙染傷口，導致傷口難癒合。所以大部分人最後還是決定回奶。
防乳腺炎：從妊娠期開始
孕婦在妊娠後期，應該經常用溫水擦洗乳暈，以加強乳頭乳暈面板的抵抗力。乳頭內陷的女性，會增加哺乳困難，應該在妊娠前進行矯正。嘗試餵奶失敗後，應該及時回奶，不要硬撐。
防復發：別忘“擠奶”
送走乳腺炎，還得防復發。要保證乳汁的定時排空，不能讓太多的乳汁貯存在乳房裡。只要感覺乳房發脹、發硬，或乳頭上出現白色小點(是堵塞在乳管中的乳汁栓子)，須立即擠出或請醫生處理。
要多喝水以稀釋乳汁。飲食宜清淡，少吃魚湯、雞湯、豬腳湯等高蛋白食物，多吃青菜、水果。乳頭面板若破損，可在清洗後塗抹芝麻油，以促進傷口癒合。
切忌突然斷奶，應吃回奶藥，讓乳汁慢慢減少。突然斷奶導致乳汁淤積，也可引發乳腺炎。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。