科室: 兒科 住院醫師 孫瑩瑩

  很困,卻不肯睡覺

  解讀:過於疲倦的嬰兒之所以表現得興奮、易怒、急躁、難以入睡,是因為體內的化學物質在對抗疲勞。缺乏睡眠會導致中樞神經系統高度清醒,醒太久,太疲勞容易引發睡前哭鬧。

  對策:在寶寶還沒有困得很厲害的時候,就進行安撫,安排睡眠環境。

  白天不肯醒,晚上不肯睡

  解讀:寶寶有時白天連睡3、4小時不醒或者早上起太晚,就容易發生晝夜顛倒,出現晚上入睡困難,睡後2小時甚至1小時一醒,半夜起來玩等現象。

  對策:白天保持活動量,接受日光照射。白天睡眠期間光線不要太暗,讓寶寶慢慢區分白天和夜晚。晚上早些休息,屋裡要暗,睡前可以給寶寶洗個溫水澡,放舒緩額音樂,做撫觸,這些都能幫助減少晝夜顛倒發生的可能。

  在手上睡的香,一放下就醒

  解讀:3個月內的嬰兒,入睡先進入的是20分鐘左右的淺睡眠,所以如果在成人懷中入睡,此時挪動到床上比較容易醒。

  對策:一般等過20分鐘後的深睡眠再放或直接在床上入睡,減少放下的步驟能夠有所緩解。三個月後,入睡會先進入深睡眠,放不下的現象會有好轉。

  放下時也不要偷偷摸摸,有時候小心翼翼反而不如放鬆些坦然告之“媽媽要把寶貝放在床上睡啦”,嬰兒有了準備就不容易受到驚嚇。此外,嬰兒淺睡眠比例高,而淺睡眠期間睜眼睛動兩下甚至哭兩聲,都是正常現象,不要誤會為已經醒了,從而對睡眠造成過度的干擾。

  人一走開,就醒

  解讀:有時寶寶已經一動不動睡著十分鐘了,人一走就醒,哪怕動靜再輕……彷彿自帶雷達。其實同樣的聲音對人的覺醒作用不同,是否醒來和心理預期相關。比如一模一樣的音量,睡眠中聽見正常雜音常能繼續安睡,而聽見大樓火警卻往往立即覺醒。

  對策:遇到這種現象,一定和寶寶打好招呼,需要告知這是正常聲音,跟寶寶解釋安心睡覺,媽媽起身而已,沒有走遠。有媽媽說孩子對聲音特敏感,有時候翻身,床發出很輕微的聲音就醒了,所以只好憋著不翻身.....可以嘗試做脫敏,清醒玩時演示給孩子看:“你睡覺的時候媽媽是這樣翻的,然後床就響啦,你聽是這個聲音哦,不要害怕,正常的。”場景再現,復現了聲音的來源,幫助他們不把這類聲音和恐懼關聯起來。

  半小時醒一次

  解讀:嬰兒睡眠週期一般在30-45分鐘左右,比成人短,且週期結束後容易醒來。睡眠週期在4-6個月期間逐漸延長,屆時會睡得更長一些。睡眠能力增加後,也能夠增加單次小睡所含的睡眠週期,延長小睡時間。家長往往先入為主認為小睡就是半小時結束,安排起床活動,而不像半夜醒那樣鼓勵嬰兒接著睡。長久如此,孩子也就沒有醒來還需繼續睡的意識,小睡短變成了習慣。

  對策:小睡時間短受發育階段和睡眠習慣影響,是出生前6個月睡眠中最大難題之一,當排除人為干擾因素後,受生理條件所限仍有可能睡得短,還是要耐心鎮定,避免過度焦慮。

  入睡後抽動

  解讀:嬰兒大腦發育尚不完善,睡眠時控制肌肉運動的大腦仍然有部分活躍,產生間歇性的抽動。

  對策:最初的3-6個月可採用襁褓、摟壓等方式緩解抽動對睡眠的影響,一般這個現象隨著成長自愈。此外,一些缺乏維生素D導致血鈣水平低的情況,也容易出現抽動。

  大運動發展、大腦發育跳躍期睡眠受影響

  解讀:大運動發展期、大腦發育跳躍期涉及大量的記憶工作,而因為快速眼動睡眠(REM)有儲存、整理、歸納白天記憶的功能,所以睡眠也相應的受到影響。類似白天工作檔案雜亂放在桌面,晚上下了班,機器內部在做分類整理放到各個盤。

  學爬、學坐、學站都會干擾到睡眠,但因為翻身期是第一次比較大的刺激,所以對睡眠影響最大。突然學會翻身,好比誤打誤撞闖出一個迷宮,這時候非常興奮卻也迷茫究竟是怎麼出來的,會迫不及待再回頭走,一遍遍確認來時的路,這種複習的迫切感衝擊著大腦。

  對策:所以白天要給足條件和時間練習,熟悉後刺激就減少了。睡眠能力的底子也很重要,底子好不容易在這種時期崩盤。有時候翻身反不過來或者坐起來不會躺下,家長可以溫和的幫助復位,但不要過渡的干預,更不要一味採用餵奶來催睡。

  生病恢復後,睡眠恢復不到從前

  解讀:以前睡得好,但生了場病就夜醒無數,病好了,怎麼還醒呢?這是個常見的問題,類似的還有媽媽上班或孩子回了趟老家之後,好睡眠就一去不復返了。

  這個現象就和習慣性夜醒有關,一般是由於在這個因為偶然的原因醒過,受到餵奶,抱哄等干預,又沒有及時回撥,變成會主動醒的習慣固化下來。佐證是,不在11點夜醒的嬰兒,如果家長連續3、4天都在夜裡11點主動餵奶,有可能之後嬰兒就會主動在這個點醒。這表明父母的行為是能夠影響和改變嬰兒的睡眠。

  對策:這種固定的模式會延續相當長的時間,看清楚習慣性夜醒產生的根源,就知道這個習慣並沒有需要繼續維持的生理基礎,勇敢的打破,維護好嬰兒睡眠的完整性。

  夜裡固定時間醒,“對錶醒”

  解讀:有時會發現,嬰兒的夜醒每天在差不多在同一時間出現,呈現類似1點、3點、5點這種“對錶醒”。睡眠週期是45-60分鐘左右,週期結束時容易醒,所以其間隔往往是整點半點。此外,還涉及到習慣性夜醒,前幾天都在這個點醒,生物鐘巧妙的記憶、追蹤著之前的情況,今天還是很可能這樣。不過並不是所有的對錶醒都是習慣性夜醒,有時候確實是餓了之類。

  對策:寶寶醒了在排除寶寶餓了的情況下安撫寶寶繼續睡。

  夜醒頻繁

  解讀:嬰兒胃容量很小,剛出生可能吃能一次吃幾口,一頓吃完2小時就會餓,這是早期頻繁夜醒的生理因素。隨著嬰兒的長大,餓不再是主導因素,尤其是遠遠小於飢餓週期的夜醒,更可能是睡眠環境不一致、習慣性夜醒導致的。入睡和睡眠中的環境不一致,孩子會很警覺的經常醒來確認睡眠環境是否發生了改變,覺自然就很輕了。對策:夜醒不等於餓,屎尿、溼疹、冷熱、白天受刺激、換床、家裡來人、媽媽上班、學翻身、長牙,乃至蚊子咬都可能夜醒,留幾秒時間判斷,不要一醒就塞奶頭,無原則夜奶是導致習慣性夜醒的主因。

  對策:如果是夜奶引起的夜醒頻繁,要及時減少夜奶次數。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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