科室: 生殖醫學科 主任醫師 王祖龍

  致病因素又稱病因,凡能破壞人體相對平衡而導致機體功能失調或疾病發生的原因都稱為病因。由於男性有自己獨特的生理、病理特點,其病因有一定的特殊性。從中醫病因學而論,凡“外感六淫、內傷七情、稟賦不足、外來傷害、染毒、勞傷、不健康生活方式、年齡、痰飲、瘀血”等因素,都可引起男性疾病。

  1.外感六淫

  風、寒、暑、溼、燥、火為自然界六種正常氣候,當六種氣候太過或不及,或“非其時而有其氣”、“非其地而有其氣”的時候均可能引起機體功能失調或疾病發生,這時候稱為六淫邪氣。熱為陽邪,最易傷精耗液,動血生瘡,男性疾病的病位又主要在下焦,故臨床上,尤以寒、溼、熱三者為男科疾病最常見病因。

  2.七情內傷

  喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情是人的大腦對外界客觀事物的刺激產生的情感反映。在正常情況下,七情不會使人生病。當情志變化超過了人體正常的適應範圍,使人氣機紊亂,臟腑陰陽氣血失調,才會引起疾病,稱為“七情內傷”。

  不少男科疾病都是由於七情內傷導致的,如精濁發病,患者有“病前性格”;性病發病中有“疑病症”“恐病症”;總懷疑自己陰莖短小、發育不全;手淫後的焦慮不安等等。

  從男性疾病的發生來說,尤其與七情中的怒、恐、思三者的關係最為密切。

  3.先天稟賦不足

  由於先天不足,素體虛弱,或後天失養,腎氣虧虛,天癸不充,以致陰器發育不良,陰莖短小,睪丸軟小或隱睪,陰毛稀少或無,生殖之精的生成障礙,性功能及生殖功能低下或喪失。

  男性病證的發生與體質因素關係密切。無論是先天不足,還是後天失養,均可形成不同的體質型別,或偏於陽虛,或偏於陰虛,或偏於腎虛,或偏於脾虛等。這些體質因素,可引起機體對某些致病因素的易感性。另外,體質因素還決定了疾病的發展趨勢。

  4.外來傷害

  (1)前陰損傷。凡槍彈金刃、跌僕踢打、蟲傷獸傷、外科手術等因素都可損傷陰器,導致出血或瘀血。輕則造成陰器瘀腫疼痛,重則造成破損殘廢。房事不節、手淫不當也可以造成陰莖損傷,如陰莖折斷、繫帶撕裂、異物嵌頓、包皮水腫等。

  (2)性事不潔。包括性生活不衛生、不潔性交。如包皮過長,不經常清洗,易導致包皮龜頭炎,逆行感染還會導致尿道炎、前列腺炎;不潔性交,感染淫毒,亦可致淋病、梅毒、尖銳溼疣等性傳播疾病。

  5.染毒

  染毒包括職業環境、食毒、藥毒等。

  (1)職業環境。職業因素是導致男性發病常見因素,尤其是對男性生育影響更大。從事廚師、鍊鐵、鍊鋼、桑拿、洗浴等高溫行業可以直接影響睪丸生精功能;從事印刷、油漆、農藥、電焊、電子、汙染、輻射工作等工作也會影響男性生育;從事司機、IT、設計、學生等久坐的職業,可能會導致前列腺炎、性功能障礙、男性不育症。

  (2)食毒。飲食中的毒素會對男性造成影響,損傷男性生殖、健康。如飲食中的雌激素,會影響男性的性慾、勃起及生殖;飲食中的重金屬;棉籽油中的棉酚會導致男性不育。

  (3)藥毒。抗雄激素藥物、抗腫瘤藥物、雷公藤多苷等藥物會對男性睪丸造成影響,導致生殖障礙。

  6.勞傷

  包括房勞過度、勞力過度、勞神過度。

  (1)房勞過度。房事頻繁,或強力行房、醉以入房,耗精傷腎,腎氣虧損,易致性功能和生殖功能障礙。性生活過度可以引起男性疾病,反過來,性慾壓抑過度也可引起男性疾病。長期壓抑性慾,經常忍精不洩,可致精液瘀敗,引起尿末滴白,會陰墜痛,尿頻尿急,甚至性功能障礙等。

  (2)手淫過度。手淫其實是人體在性衝動時自我發洩的一種行為,適度的手淫有利於性壓力的宣洩,緩解機體的性緊張,而且能促使包皮向上翻開,促進龜頭和陰莖的發育,有利於性發育和性心理的成熱。但恣意手淫,戧伐太過,會導致人體氣血損傷,宗筋受損,出現陽痿、早洩、血精、小便淋瀝、神疲頭昏、腰膝痠軟諸症,甚則出現不射精等性功能障礙;同時還可能會給患者帶來心理負擔,造成男性神經衰弱等。

  (3)勞力過度。久站久立可能導致精索靜脈曲張,出現墜脹疼痛、男性不育症。

  (4)勞神過度。會導致男性臟腑功能失調,肝腎脾胃損傷,出現性慾減退、陽痿、不育症、前列腺疾病。

  7.不健康生活方式

  有這麼一類疾病:便祕、肥胖、腸道癌、高血脂、高血壓、動脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病、痛風、腦卒中、慢性非細菌性前列腺炎、勃起功能障礙等,被稱之為“富貴病”,又有人稱之為“現代文明病”。原因是人們進入現代文明社會,生活富裕,吃得好、吃得精,營養過剩,活動量減少,從而產生的這類非傳染性的流行病。也因為這些病在貧窮的社會和貧窮人群很少發生,所以叫“富貴病”。

  將這類疾病定義成“富貴病”或者“現代文明病”,既不利於人們對其病因的認識,也不利於人們對這一類疾病的重視(還可能有人以“富貴”、“文明”而自豪!)更不利於治療和改變引起這類疾病的真正病因——生活方式!

  事實上,引起這類疾病真正原因是不健康的生活方式!是導致男性疾病常見的原因。主要包括情志、飲食、起居、運動等方面。

  (1)飲食不節。飲食不節是指飲食不節制、飲食不潔、飲食偏嗜等導致的男性疾病。還有飢飽失常或暴飲暴食等均可導致人體臟腑功能失調而引發男性疾病。此外,還有醫源性因素如長期服用安眠鎮靜藥可致陽痿等,應引起重視。

  (2)起居失常。過度熬夜。現代人由於工作、應酬及生活方式的改變,熬夜、夜生活成了不少人的習慣。長久熬夜,打破了人正常的作息時間、耗傷了人體的正氣,導致抵抗力下降,是不少男科疾病發生的基礎。

  (3)缺乏運動。養生需要心靜體動,而現代人想得太多、動得太少。久坐會長時間壓迫會陰部,導致陰器氣血執行不暢,氣滯血瘀出現多種男性疾病。如過勞易導致陽痿、筋疝等。

  8.年齡

  年齡對男科來說是一個明顯的致病因素。

  生育和年齡有明確關係,即“二八,腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽和,故能有子;……八八,則齒髮去。腎者主水,受五臟六腑之精而藏之,故五臟盛,乃能洩;今五臟皆衰,筋骨解墮,天癸盡矣,故髮鬢白,身體重,行步不正,而無子耳。”年齡可以導致生育力下降,胎兒流產率、畸形率上升,甚至喪失生育能力;男性超過40歲,性功能會明顯下降,ED發病率可以高達52%以上,合併有高血壓、高血脂、糖尿病等基礎疾病者,ED發病率可高達70%以上;年齡增加,前列腺增生症發病率會明顯提高。

  9.痰飲

  男科之痰,主要是指聚集在男性生殖系統的有形之痰,具有起病緩慢、病程較長、早期症狀多不明顯等特點。如聚集於附睪形成慢性附睪炎、子痰;可以聚集於睪丸,形成腱鞘囊腫;可以聚集於陰莖,形成陰莖痰核;也可以影響精液液化而導致精液液化異常。

  10.瘀血

  職業環境。職業因素是導致男性發病常見因素,尤其是對男性生育影響更大。從事廚師、鍊鐵、鍊鋼、桑拿、洗浴等高溫行業可以直接影響睪丸生精功能;從事印刷、油漆、農藥、電焊、電子、汙染、輻射工作等工作也會影響男性生育;從事司機、IT、設計、學生等久坐的職業,可能會導致前列腺炎、性功能障礙、男性不育症。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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