科室: 眼科 副主任醫師 屈曉勇

  飛蚊症是常見眼病,多見於老年人及高度近視患者,主要表現為眼前黑色物體漂浮,這些物體可以是點狀、條狀、網狀,一個或數個一起出現,隨著眼球的轉動而移動,尤其看白色明亮的背景時症狀更明顯,因如同蚊子在眼前飛舞,故稱之為“飛蚊症”。絕大多數的飛蚊症是良性的,並不影響正常的視覺機能,但若有大量或多片黑影出現,或併發畏光、疼痛、淚水分泌過多、視野缺損等現象,或本身患有高度近視、糖尿病、高血壓等疾病,則有可能是嚴重眼疾(如視網膜剝離、玻璃體出血)的徵兆。

  病因

  玻璃體液化和後脫位是飛蚊症的主要原因,70%的患者由此引起,但有25%的患者可能合併存在威脅視力的其它病變,比如視網膜裂孔形成、眼內炎症、眼內出血等。所以發生飛蚊症時,應散瞳仔細檢查眼底,包括裂隙燈三面鏡檢查,眼部B超檢查等,如果僅有玻璃體後脫離則無需特殊治療,對有危害視力的病變應按相關原則治療。

  視網膜裂孔:在玻璃體後脫離的過程中,少數患者因為牽拉可撕脫視網膜引起裂孔,發生裂孔不及時處理,液化的玻璃體經裂孔進入視網膜下就會引起視網膜脫離,引起視力損害、視野缺損甚至失明。

  眼內炎症:發生眼內炎症時眼前黑影多為塵狀或絮狀,視力可有不同程度影響,檢眼鏡下見玻璃體有塵狀、絮狀漂浮物,裂隙燈三面鏡可見中周部脈絡膜炎症引起的滲出,血管白鞘化等病理改變。

  眼內出血:表現為眼前如煙雲移動或墨汁樣下流的黑影,個別有紅色或橙色漂浮物,檢眼鏡或裂隙燈下見玻璃體內厚薄不等的片狀、絮狀、團塊狀出血,部分病人可看到引起出血的視網膜原發病變。因玻璃體後脫離牽引血管造成的出血常伴有視網膜裂孔,應引起注意。

  分類

  生理性原因 生理性原因的佔20%,它代表眼睛裡面有雜質,一點兩點的黑影,在眼前飛來飛去,有時候看得到,有時候看不到。當人很累很疲倦的時候,會覺得蚊子移動的特別明顯,而年紀大的人有飛蚊現象時,會較中年人的飛蚊現象感覺更強烈和明顯。這類患者大部份在40歲以下,而且看到眼前只有數點。

  退化性原因:退化性原因的佔75%,它代表眼睛玻璃體退化,造成玻璃體與視網膜分開,這類患者多在40歲以上,而且眼前看到的飛蚊症只有一點。

  病理性原因:病理性飛蚊症一般由嚴重疾病引起,是因玻璃體附近的視網膜、視神經、睫狀體等組織發生病變而導致玻璃體變化,它雖只佔5%,但是卻會影響視力,有時甚至會造成失明。

  病理性飛蚊症有3個特點:

  1、有異常閃光;

  2、短時間內飛蚊數不斷增加;

  3、視線有被遮擋的感覺。這一類病理性的飛蚊症也有很多原因,如:玻璃體出血(如:糖尿病、高血壓、眼中風);視網膜裂孔、視網膜剝離;玻璃體炎、視網膜炎。

  治療方法

  生理性及退化性原因引起的飛蚊症大多不需要處理,只需要在平時多注意眼睛健康、多做戶外運動、練練體操,多吃蔬菜、水果等。使用改善迴圈的藥物或者碘劑有所幫助,病理性飛蚊症則需要對症治療。

  飛蚊症營養防治

  1、要有足夠的維生素。維生素A是眼部必不可少的一種營養素;維生素C 、維生素E能破壞自由基,提高眼部免疫機能,防止視力下降;B族維生素可促進眼內細胞的新陳代謝,對眼疾患者很有幫助。像動物肝臟、蛋類、幹豆類、肉類、蘑菇、新鮮蔬菜和水果中都含有大量的維生素,應多吃;

  2、多吃些海鮮類、未精製的穀物類、魚類食物。這些食物對眼睛很有幫助,因為它們當中多含鋅、硒等礦物質,能夠緩解眼部疲勞,防止視力下降;

  3、少喝含咖啡因的飲料,菸酒最好不要沾染,以免造成視力模糊,加重眼病;

  4、飲食宜清淡,少食辛辣刺激性食物;

  5、飲食上宜多配些能補肝益腎,補氣養血的食譜,對近視眼患者極有療效。

  附:飛蚊症營養食譜

  紅棗豬心湯

  [ 用料] 豬心1 個,黨蔘50 克,紅棗5 個;

  [ 製作] 將豬心剖開,切雲肥脂,洗除血水;把全部用料放入清水鍋內,武火煮沸後,改用文火煲2 小時,加鹽調味供用;

      [ 功效] 補益氣血,養心安神。

  黑芝麻糊

  [ 用料] 黑芝麻粉1 湯匙,豆漿或牛乳1 杯,蜂蜜1 匙;

  [ 製作] 把黑芝麻粉衝入 l 杯豆漿或牛乳中,加蜂蜜調服;

  [ 功效] 益氣明目。

  三子黑豆湯

  [ 用料] 女貞子、桑椹子、枸杞子各五錢,再配合制首烏五錢,杭菊三錢,黑豆一兩。

  [ 製作] 加水煮約二小時便可食用;

  [ 功效]清肝明目。

  首烏黑豆湯

  用料] 制首烏一兩,枸杞子五錢,杭菊花三錢,黨蔘五錢,黑豆二兩;

  [ 製作] 加水煮約二小時便可食用;

  [ 功效]明目退翳。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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