科室: 手外科 副主任醫師 李玉成

  說起腱鞘炎,大家都是一臉愕然,其實它還有其他很多名字,如彈響指、扳機指、狹窄性腱鞘炎等。肌腱就是我們在手指伸直時手背部可見的一條條的“筋”,腱鞘就是筋外面的包膜,就好像花生米外面的紅皮一樣,起到營養和保護肌腱的作用,同時將肌腱固定在骨上,防止肌腱彈起或向兩側滑移。腱鞘炎是在肌腱和腱鞘內膜交界的地方形成的炎症,屬於非細菌性的炎症。當手部固定在一定位置作重複、過度活動時,使肌腱和腱鞘之間經常發生摩擦,以致水腫、纖維性變,引起內腔狹窄。由於肌腱在腱鞘內活動時,通過的徑道狹窄,從而出現疼痛和運動障礙,這就是腱鞘炎,又有狹窄性腱鞘炎之稱。常發生於手腕部、手指掌面,若不治療,輕者疼痛,影響生活,穿衣、倒水均受限,雖是小病,不可小覷。

  腱鞘炎啥表現?

  腱鞘炎好發於30-50歲之間,女性多於男性,其比例為10:1。常見患處有手腕、手指等位置,主要表現為區域性的疼痛,壓痛,關節不靈活,僵硬感,好像區域性被箍住一樣,甚至出現手指突然卡住感,動彈不得,需其他手指幫助才能鬆解。可影響患者倒開水、係扣子、打字等活動。晨僵,通常關節晨僵的感覺在起床後最為明顯,而症狀並不會隨著活動頻繁而明顯緩解。這些均是肌腱受牽拉過度導致的症狀,如果有這些您需要就醫了。不過腱鞘炎不是什麼疑難雜症,用不用擔驚受怕。

  哪些人容易得腱鞘炎?

  1、常見於一些需要長期重複活動,導致肌腱勞損的職業如打字員、貨物搬運或需要長時間電腦操作的行業等。

  2、中老年婦女。此類人群常從事繁瑣的日常家務活動,手指、腕部須反覆勞作,故而容易罹患腱鞘炎。

  3、新產婦可能由於體內分泌激素出現異常波動、易引起肌腱和腱鞘發生充血、水腫,也常常發病。

  4、最近我們也發現長期十字繡、打麻將的人也容易導致該病,反正是經常反覆作手部工作的都有可能發病。

  腱鞘炎如何治療?

  1、制動+理療:首先要減少區域性的活動,這是最基礎的治療,一定要遵從,切不可自以為多活動好得快。症狀輕微的可以通過口服或區域性使用藥物,如芬必得軟膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等,配合熱療、按摩及充分休息3周左右。

  2、區域性封閉:疼痛明顯的也可以區域性封閉治療,止痛立竿見影,不宜常用。

  3、手術:反覆發作的、卡壓嚴重的患者則需要進行手術,手術創傷也不大,一般作個2釐米小切口切開狹窄部分腱鞘,並部分切除,使腱鞘不再擠壓肌腱。

  腱鞘炎如何預防?

  注意工作時保持正確姿勢,避免關節的過度勞損,定時休息。

  1、在洗衣、做飯、編織毛衣、打掃衛生等家務勞動時,要注意手指、手腕的正確姿勢,切不可一直姿勢方法勞作;提拿物品不要過重;手指、手腕用力不要過大。

  2、連續工作時間不宜過長,工作結束後要搓搓手指和手腕,再用熱水泡手。

  3、手腕關節做360度的旋轉;或將手掌用力握拳再放鬆,來回多做幾次或將手指反壓或手掌反壓幾下,都可以有效緩解手部的痠痛。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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