科室: 新生兒科 主治醫師 張春一

  寶寶出生時粉粉嫩嫩,可愛得不要不要的,一兩天之後會發現寶寶粉嫩的面板變得越來越黃了,這就是“新生兒黃疸”在作怪,大多數寶貝都會有新生兒黃疸,下面我們就一起來揭開“新生兒黃疸”的面紗吧。  

  黃疸的原因

  寶寶出現黃疸是由於體內一種叫做“膽紅素”的物質增多導致的,膽紅素由體內紅細胞代謝產生,由肝臟清除出體外,當膽紅素產生的速度超過清除的速度,膽紅素就在體內累積產生了黃疸。新生寶寶體內紅細胞數量多、壽命短、肝臟功能不成熟,就容易出現黃疸。

  黃疸是新生兒最常見表現之一

  大多數寶寶生後第一週都會出現黃疸,就是肉眼可見面板和鞏膜黃染。通常寶寶出生1-2天后逐漸出現黃疸,逐漸加重,4-7天達到高峰期,之後逐漸減退,如果黃疸程度不高,寶寶精神好、吃奶好,這稱之為“生理性黃疸”,一般對寶寶影響不大,爸爸媽媽不必太過緊張。

  嚴重黃疸可能遺留後遺症

  如果寶寶有黃疸出現早、黃疸程度特別高、持續時間長等情況,稱為“病理性黃疸”。新生兒時期多種原因可以導致寶寶出現比較嚴重的黃疸,黃疸嚴重時膽紅素除了沉積在面板還會進入大腦組織,對大腦組織造成一定程度的損害,即“膽紅素腦病”,嚴重黃疸造成的腦損害是永久性的,會留有一定程度的後遺症:肢體不自主不協調的動作、眼球運動障礙、聽覺障礙、智慧落後、腦癱等。因此,如果嚴重黃疸治療不及時會給孩子和家庭帶來終身的遺憾。

  醫生怎麼觀察和治療黃疸?

  寶寶出生後醫生每天都會查房,可能用一個手電筒大小的儀器點在寶寶的面板上初步評估黃疸水平,也可能用看過無數個寶寶的“火眼金睛”評估,還可能會建議黃疸水平偏高的寶寶抽血查膽紅素濃度是多少,超過正常範圍的黃疸給予及時治療。

  嚴重新生兒黃疸的最有效、最首選的治療方法是光療,即把寶寶的面板暴露出來,用醫用藍光燈照射在面板上,藍光可以幫助體內的膽紅素更快地轉化和排出,通常有很好的療效。更加嚴重的黃疸可能會需要用到換血療法和一些血液製品。有的寶寶的黃疸是由感染等原因導致的,需要同時進行抗感染等針對病因的治療。坊間流傳的“喝葡萄糖水退黃疸”在醫學書籍和醫學診療指南中從未提及。

  家長應該怎樣應對新生兒黃疸?

  一、端正對待黃疸的態度。咱們瞭解了黃疸是大多數寶寶的生理現象,所以如果黃疸不嚴重不必太過緊張,但我們也知道了嚴重黃疸危害極大可能遺留後遺症,因此如果寶寶黃疸加重很快或黃疸水平高需要保持高度警惕,及時向專業醫生求助,以免留下終生遺憾。

  二、出院後及時複診。新生兒黃疸通常在生後逐漸加重,4-7天達高峰期,但大多數寶寶生後2-4天就跟著媽媽出院回家了,所以一定要在2-3天內複診,個別寶寶在院期間黃疸水平偏高,或是媽媽血型O型等情況,醫生可能叮囑1-2天內複診,爸爸媽媽一定要緊遵醫囑哦。

  三、多晒太陽,加強餵養。根據天氣情況讓寶寶多晒太陽,保證孩子的餵養量,多晒太陽和加強餵養對減輕黃疸有一定好處,餵養不足會加重寶寶黃疸。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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