科室: 手外科 副主任醫師 李玉成

  為什麼手指杵一下就伸不直了?

  手指的末端,在掌側和背側各有一根肌腱,分別負責手指的伸直和彎曲工作,其中負責伸直工作的肌腱非常薄,容易發生損傷。當我們打籃球是,手指不小心杵了一下,造成肌腱的損傷,造成我們手指就伸不直了,若是沒有得到及時的治療,可能會轉化成陳舊性錘狀指,非常難治療!

  手指像個錘子!

  手指發生損傷後,手指最末一節不能主動伸直,被動可以伸直,手指像錘子頭一樣彎下來。彎曲不受影響。最末的關節背側可以有些腫脹。一般很少感到疼痛,疼痛的時候大多數都因為合併骨折。

  如何治療?

  錘狀指的治療分為保守治療和手術治療兩種方法。

  1、保守治療:

  所謂保守治療就是選擇夾板(即支具)將手指固定在合適的位置,並維持一定的時間,使得撕脫的肌腱或骨折片和指骨基底能夠保持接觸,並達到一定強度的癒合,來治療錘狀指。最重要是要保持手上部位遠指間關節的伸直,有助於肌腱回覆正常的狀態。

  開始最基本的治療是維持6周的固定。如果6周的基本治療後,仍然不能伸直,那麼需要繼續持續的佩戴2周,然後再檢查效果。不好的話還可以繼續2周。

  2、手術治療:

  當保守治療的效果不佳時,或者發現比較晚,像是一個月後肌腱狀態已經定型就需要採用手術治療!目前常採用的手術方法有:

  (1)瘢痕化的肌腱切除後重新縫合

  陳舊的錘狀指斷端往往有瘢痕形成,切除瘢痕後可直接縫合,但術中要準確判斷遠端是否是腱性組織,否則修復後會再次斷裂,仍然表現為錘狀指畸形。

  (2)肌腱重疊縫

  此法是在將瘢痕化的肌腱切斷後重疊縫合,是一種加強方法。

  (3)鋼絲抽出縫合法

  傳統的方法為為克氏針貫穿遠指間關節固定於稍過伸位,細鋼絲固定撕脫骨片或肌腱斷端後,將鋼絲頭拉出用鈕釦固定於指腹。

  其特點固定可靠、手術費用低廉,但術中區域性鈕釦或襯墊壓迫可致指腹組織壞死、潰瘍形成或指腹瘢痕化。鈕釦滑脫致固定鬆動,甚至固定太緊都會影響到指端血供。

  對於大多數的患者來說,首選是保守治療。即使發現較晚,一般一個月以內的,通過保守治療也可以獲得比較好的效果。只有對於那些骨折塊比較大、關節有半脫位的(不穩定),還有正規的保守治療沒有效果的,很晚才來就診的(1個月以上)患者,才選擇手術治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.