科室: 腫瘤科 副主任醫師 王清賢

  世界衛生組織日前公佈,在中國10個人中就有1個人是糖尿病。近日在北京舉辦的中國心血管疾病防控行動計劃研討會上,專家也指出,我國心血管病、腫瘤、糖尿病、呼吸系統疾病4種慢性病導致的死亡佔總死亡人數的86.6%,慢性病的防控形勢非常嚴峻。糖尿病等慢性病該如何防治?

  我國是名符其實的糖尿病第一大國。糖尿病患者的知曉率、治療率、控制率仍然很低,分別為30.1%、25.8%和39.7% ,反映出中國糖尿病高流行趨勢、低水平控制的現狀。其實不只是糖尿病,近年來我國慢性病發病呈快速上升趨勢。心腦血管病、惡性腫瘤等慢性病導致的疾病負擔佔總疾病負擔的近70%,慢性病防治刻不容緩。

  慢性病易造成傷殘,影響勞動能力和生活質量

  專家介紹,慢性病分為4個主要型別:心血管疾病(如心臟病發作和中風)、腫瘤、慢性呼吸道疾病(如慢性阻塞性肺病和哮喘)以及糖尿病。慢性病的危害主要是造成腦、心、腎等重要臟器的損害,易造成傷殘,影響勞動能力和生活質量,且醫療費用極其昂貴。

  《中國居民營養與慢性病狀況報告(2015年)》日前釋出,報告統計,2012年全國18歲及以上成人高血壓患病率為25.2%,糖尿病患病率為9.7%,與2002年相比,患病率呈上升趨勢。40歲及以上人群慢性阻塞性肺病患病率為9.9%。根據2013年全國腫瘤登記結果分析,我國癌症發病率為235/10萬,肺癌和乳腺癌分別位居男、女性發病首位,10年來我國癌症發病率呈上升趨勢。心腦血管病、癌症和慢性呼吸系統疾病為主要死因,佔總死亡的79.4%,其中心腦血管病死亡率為271.8/10萬,癌症死亡率為144.3/10萬(前五位分別是肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、結直腸癌),慢性呼吸系統疾病死亡率為68/10萬。據統計,中國現有確診慢性病患者近3億人,其中,一半慢性病負擔發生在65歲以下人群。

  菸酒等四大因素易導致慢性病

  慢性病已成為我國城鄉居民死亡的主要原因,據統計,我國城市和農村因慢性病死亡佔總死亡人數的比例分別高達85.3%和79.5%。即使在貧困地區,慢性病導致的死亡也不容忽視,許多貧困縣的這項比例也已達到60%。

  世界衛生組織調查顯示,慢性病的發病原因60%取決於個人的生活方式,同時還與遺傳、醫療條件、社會條件和氣候等因素有關。在生活方式中,膳食不合理、身體活動不足、菸草使用和有害使用酒精是慢性病的四大危險因素。近年來,中國農村地區經濟快速發展,溫飽問題已逐步解決,但農村衛生資源及居民知識水平都相對較低,“富貴病”就有了可乘之機。農村地區糖尿病患病率迅猛增長,成為糖尿病的高發地區。2002年中國農村成人糖尿病患病率為1.8%,2010年上升至8.4%,上升速度超過了城市地區。農村生活水平改善以及種植方式機械化使人的身體活動遠不如前,不合理膳食和不良生活方式導致肥胖、血脂異常等危險因素增多,加之農村衛生資源及居民知識水平都相對較低,像糖尿病之類的慢性病易發高發。

  我國成人高血壓患病率從2002年的18.6%上升到2012年的21.2%,近3億人患高血壓。“知曉率、治療率、控制率都很低。農村特別是偏僻邊遠地區的人們,很多都沒有量過血壓,並不知道自己得了高血壓。如果高血壓得不到有效的控制,那麼卒中還會持續上升。”

  合理膳食參考“十個網球”原則

  體能消耗過少,包括體育鍛煉過少和日常活動的減少是慢性病發生的首要因素。他建議每週至少要鍛鍊3次,且平均每天半小時以上。最佳的鍛鍊時間是下午4—5時左右,其次為晚間飯後2—3小時。鍛鍊的方式以有氧運動為主,包括快走、慢跑、游泳等耐力型運動和器械、啞鈴、拉力器等力量型的運動。耐力型和力量型運動要結合,即便是65歲以上老年人每週也應該進行2—3次、8—10種的力量型鍛鍊。

  合理的膳食可以用“十個網球”原則:每天食用的肉類不超過1個網球的大小、主食相當於2個網球的大小、水果要保證3個網球的大小、蔬菜不少於4個網球的大小。此外,每天還要加“四個一”,即1個雞蛋、1斤牛奶、1小把堅果及1塊撲克牌大小的豆腐。

  我國脂肪攝入量過多,平均膳食脂肪供能比為32.9%,脂肪含量較高的豬肉攝入量明顯增加,超過了《中國居民膳食指南》推薦的25%—30%的合理膳食的上限。解決膳食結構不合理問題,要以《中國居民膳食指南》為指導,大力倡導平衡膳食,堅持中國植物性食物為主的膳食模式,適量攝入動物性食物,增加果蔬類、大豆類和奶類的攝入。以糖尿病為例,患者採取措施降糖、降壓、調整血脂和控制體重,糾正不良生活習慣如戒菸、限酒、控油、減鹽和增加體力活動,可明顯減少併發症發生的風險。平穩控制病情,延緩併發症,患者可同正常人一樣享受生活。

  慢性病預防控制事業可以與網際網路緊密結合。可穿戴裝置越來越多地運用到健康領域,從計步器到血糖血壓監測,在引入社交平臺後,極大拓展了健康服務領域,使得人們通過相互督促鼓勵管理健康,個人健康的改變將比原來變得更加有利。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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