科室: 眼科 主任醫師 周巨集健

  近日,68歲的方女士終於解決了困擾自己多年的白內障問題。原來,方女士因為之前青光眼發作,角膜內皮細胞損失比較嚴重,常規的白內障手術有一定的風險。鄞州眼科醫院2年前引進的飛秒鐳射白內障手術系統,能以較低的超乳能量去除核塊,保護眼內細胞組織,適合陳方女士這樣的特殊病例。術後,方女士的視力從0.05恢復到0.6。

  據介紹,“無刀、精確、安全”是飛秒鐳射白內障手術的特點,也讓一些疑難白內障手術成為可能。

  青光眼術後併發性白內障角膜不再適合做常規手術

  方女士多年前雙眼都患有青光眼,曾做過手術治療,治療後青光眼得到了控制,但隨著年齡的增大,看東西還是越來越模糊。到當地醫院檢查後,醫生告訴他看不清的原因是雙眼得了白內障,但是由於青光眼發作,她的角膜內皮細胞損失比較嚴重,無法行常規白內障手術。方女士很是失望,難道自己下半輩子只能生活在模糊的世界裡了嗎?

  白內障手術是在角膜下進行的,白內障越嚴重,手術當中需要的能量就越大,角膜內皮細胞不好的患者會因為內皮細胞的損失導致角膜水腫混濁,嚴重時可能需要角膜移植治療,手術能否安全進行的關鍵在於減少需要的能量。方女士的白內障已經比較嚴重了,角膜內皮細胞的條件也比較差,如果想進行手術,可以使用飛秒鐳射白內障手術系統。方女士經過考慮後最終選擇了飛秒鐳射白內障手術,手術很順利,術後陳先生的視力恢復到了0.6。

  “無刀”解決三個問題可獲得更好視覺效果

  傳統的白內障手術切口由人為操作,精確度或多或少存在誤差,甚至是失誤,影響最終效果。

  飛秒鐳射解決了白內障手術中的三個主要問題:

  1、撕囊更加精確居中,根據不同患者,不同人工晶體需求製作不同的囊袋口,使人工晶體在眼內更穩定。

  2、碎裂晶體核,根據白內障程度不同,設定碎核的大小,避免醫生在眼內過多地操作,從而能以較低的超乳能量去除核塊,保護眼內細胞組織。

  3、鐳射精確製作手術切口,實現“無刀”手術,避免醫生操作誤差。

  在飛秒鐳射手術系統下,醫生可以在視訊影象引導的情況下進行視覺化手術,將白內障手術中大部分手動的、不穩定的操作置換為精確的計算機操作,從而提高手術的安全性和精確性,獲得更好的術後視覺質量。

  一些特殊性白內障也可以完成手術了

  飛秒鐳射白內障手術適用於大部分的白內障患者,特別適合那些對視力要求比較高的患者,如需要進行矯正散光,以及需要在術後同時看近看遠,擺脫老花鏡需求的患者。因為這部分患者需要更精準的手術設計和操作。此外,對於一些特殊性白內障,如青光眼術後併發性白內障、外傷性白內障、晶狀體脫位等情況,飛秒鐳射技術具備非常明顯的優勢,在較小損傷的情況下,安全地完成手術。

  如今白內障患者已不必等到完全看不見時才做手術,可以根據自己的需要在合適的時機做手術。如果等白內障完全成熟時再進行手術,一方面,會因視力障礙嚴重影響患者的生活;另一方面,過熟的白內障也給手術本身帶來困難,影響術後的視力康復。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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