頭暈是一種常見的腦部功能性障礙,也是臨床常見的症狀之一,很多人都經歷過。不少人認為,出現頭暈就是腦出問題,要看神經內科。其實,引起頭暈的原因很多,除了常見的中風等腦血管病外,高血壓、貧血、頸椎病、內耳疾病等也會引起頭暈。而且由於病灶不同,就診的科室也不一,那麼,哪些頭暈應該掛神經內科?其他頭暈應該該掛什麼科室呢?
1.先排除普通情況下出現的頭暈。比如中暑(熱射病)、飢餓、經期前後、蹲久了站起來頭暈等。中暑後出現頭暈,往往有高溫史,伴有頭痛、乏力等症狀,應及時掛急診科;後面3種情況屬於正常現象,進食、休息過後可以緩解。
2.腦供血不足導致頭暈,掛神經內科。心臟停搏、陣發性心動過速、心室纖顫等引起的急性腦缺血,會引起頭暈、眼花、胃部不適、暈厥等症狀。腦動脈硬化,腦瘤等引起的頭暈,可能會同時出現頭痛、記憶力減退、睡眠障礙等情況。
3.忽然一下頭暈,且頭重腳輕、臉紅髮熱,最好先測血壓,再到心內科查查。高血壓引起頭暈時,還常伴有頭脹、心慌、煩躁、耳鳴、失眠等不適,這時應趕緊測量血壓,發現血壓較高,可以先服用降壓藥再就診。
4.頸性頭暈要看骨科。頸椎病患者如骨質增生、椎間盤突出等,常出現頸部發緊、靈活度受限、偶有疼痛、手指發麻、發涼。如果頸椎增生擠壓頸部椎動脈,造成腦供血不足,會引起頭暈,這時應該到骨科就診,及時治療原發病才能緩解頭暈的症狀。
5.耳部、鼻咽部疾病會引起頭暈,及時看耳鼻喉科。人的內耳不但負責聽力,還有平衡的功能。耳石症、美尼爾氏綜合徵等耳內疾病會影響平衡功能,患者會出現傾倒感、感到自身晃動、景物旋轉等眩暈的典型症狀,常伴有噁心嘔吐、冒冷汗等情況。
6.貧血老人如有頭暈、乏力、面色蒼白的表現,應去醫院檢查一下,看是否貧血。老年人如果不注意營養保健,很容易患貧血。此外,消化不良、消化性潰瘍、消化道出血以及慢性炎症疾病的老年患者均可繼發貧血。如有頭暈伴有乏力、面色蒼白的表現,應考慮貧血的可能性。健康狀態下,老年人體內造血組織的存在量以及造血質和量已經有所下降,紅細胞本身的老化,使其對鐵的利用率大不如前。因此,老年人如果不注重營養保健,很容易患貧血。此外.消化不良、消化性潰瘍、消化道出血以及慢性炎症性疾病的患者均可繼發貧血。
7.血粘度高。高血脂、血小板增多症等均可使血粘度增高,血流緩慢,造成腦部供血不足,容易發生疲倦、頭暈、乏力等症狀。其中造成高血脂的的原因很多,最主要的是平素飲食結構的不合理,患者大量吃高脂肪、膽固醇的食物,而又不愛運動。目前該類疾病的發病率有上升趨勢。
總之,頭暈是一種現象,原因很多,不能簡單判斷。當病人出現持續或反覆發作的頭暈時,不要硬扛著,如果分不清自己是哪種型別的頭暈,可先到神經內科就診,讓醫生幫忙分析病情。醫生會根據腦血流圖、腦CT、核磁共振成像、前庭功能等檢查來明確診斷,確定治療方案。
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