一提起偏頭痛這個病，就令不少常年深受其害的患者感到頭痛。偏頭痛聽起來似是小病，但痛起來真要人命，那麼，偏頭痛到底有哪些症狀呢？
一、有先兆的偏頭痛
也稱典型偏頭痛，佔偏頭痛的15%～18%，多有家族史。典型病例發病過程分為三期：鄭州市人民醫院腦科醫院袁學謙
1.先兆期：發作前出現短暫的先兆，如視覺先兆：閃光、閃爍的鋸齒形線條、暗點、黑蒙和偏盲等；還可有視物變形和物體顏色改變等。其次為軀體感覺先兆，如一側肢體或面部麻木、感覺異常等；運動先兆如輕偏癱和失語等，但相對少見。先兆可持續數分鐘至1小時。
2. 頭痛期：在先兆同時或隨後出現一側顳部或眶後搏動性頭痛。約2/3的患者為單側，1/3為雙側或兩側交替。也可表現為全頭痛、單側或雙側額部頭痛及不常見枕部頭痛等。頭痛常從額部、顳部及眶後部開始，向半側或全頭部擴散。典型有顳淺動脈明顯搏動感，常伴有噁心、嘔吐、畏光或畏聲、易激惹、氣味恐怖及疲勞感等。患者喜靜臥於暗室，睡眠後減輕。頭痛持續2～10小時，少數可達1～2天，兒童持續2～8小時。發作頻率可每週、每月或數月，發作次數不等。發作間歇期多無症狀。
3. 頭痛後期：頭痛消退後患者常表現疲勞、倦怠、無力和食慾差等，1～2日好轉。
二、無先兆的偏頭痛
也稱普通偏頭痛，是最常見的型別，約佔偏頭痛的80%。相對於有先兆的偏頭痛，缺乏典型先兆，常為雙側顳部及眶周疼痛，可為搏動性，頭痛反覆發作，伴嘔吐。頭痛持續時間較長，可達數日，疼痛持續時伴頸肌收縮可使症狀複雜化。發作時常有頭皮觸痛，嘔吐偶可使頭痛終止。本型偏頭痛常與月經有明顯的關係。與有先兆偏頭痛相比，無先兆偏頭痛具有更高的發作頻率，可嚴重影響患者工作和生活，常需要頻繁應用止痛藥治療。
偏頭痛的鑑別診斷
引起頭痛的病因眾多，大致可分為原發性和繼發性兩類。前者不能歸因於某一確切病因，也可稱為特發性頭痛，常見的如偏頭痛、緊張型頭痛；後者病因可涉及各種顱內病變如腦血管疾病、顱內感染、顱腦外傷，全身性疾病如發熱、內環境紊亂以及濫用精神活性藥物等。那麼，如何區分不同型別的頭痛呢？
一、偏頭痛
發病率最高，在中、青年人群中發病尤其多，典型偏頭痛病人多在青春期發病，大多數還有家族史。20%的偏頭痛病人發作時有先兆，比如情緒低落、“眼前冒金星”等。表現為從一側眼眶後部開始，逐漸加劇並擴充套件到半側甚至整個頭部。疼痛通常是脈搏式跳痛。當情緒波動、喝酒或月經來潮時特別容易誘發。維持時間一般不會超過3天。
二、緊張性頭痛
通常在情緒焦慮或憂鬱、緊張時發作，頭、頸、肩胛的位置不當也會引發。疼痛位置大多在後枕部和頸部，有時是額頭疼，呈持續性的鈍痛，頭部還可能伴有緊箍感和重壓感，一般在起床後就會開始頭部不適，頭疼逐漸加重或長時間維持疼痛。
三、三叉神經痛
常在刷牙、洗臉、吹頭髮、說話、打呵欠時突然發生單側頭臉部的劇痛，每次疼痛發作時間比較短，從數秒鐘到數分鐘都有，停止得也很突然，還會引起同側面部肌肉抽筋、眼結膜充血和流淚等症狀。
專家提醒：不同型別的頭痛，其治療方法也不同。因此，學會鑑別診斷各種頭痛非常重要。如果只是原發性的頭痛，則可以嘗試自己在家緩解，而如果是繼發性的頭痛，則要趕快去醫院查出病因並接受正規的治療了。
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